孕检都检查什么

孕检是通过一系列规范检查项目，动态评估孕妇身体状况与胎儿发育情况，从而降低母婴并发症风险。我国现行孕产期保健服务规范将孕期划分为不同阶段，各阶段检查重点存在明确差异，检查内容随孕周推进逐步扩展。

孕期检查的主要阶段与项目

1、首次产前检查：通常在妊娠6至13周加6天进行，内容包括建立母子健康档案、询问既往病史与孕产史、测量血压体重、妇科检查，以及血常规、尿常规、血型、肝肾功能、空腹血糖、乙肝表面抗原、梅毒血清学试验、艾滋病抗体筛查等项目。

2、妊娠11至13周加6天：开展胎儿颈项透明层超声检查，用于评估胎儿染色体异常风险，同时可早期发现部分严重结构畸形。

3、妊娠15至20周：进行血清学产前筛查，评估胎儿患唐氏综合征等染色体非整倍体疾病的风险；高风险者需进一步接受产前诊断。

4、妊娠20至24周：开展系统超声筛查，对胎儿头颅、脊柱、心脏、腹部脏器、四肢等结构进行系统观察，排查严重结构畸形。

5、妊娠24至28周：进行妊娠期糖尿病筛查，通常采用75克口服葡萄糖耐量试验，分别检测空腹、服糖后1小时和2小时血糖水平。

6、妊娠28至36周：产检频率增至每两周一次，内容包括血压、体重、宫高、腹围、胎心率监测，以及血常规、尿常规复查，部分孕妇需增加超声评估胎儿生长情况。

7、妊娠37周至分娩：产检频率增至每周一次，进行胎心监护、超声评估胎儿大小与羊水量、骨盆测量，并评估分娩方式。

关键数据与规范依据

根据国家卫生健康委员会发布的《孕产期保健工作规范》，孕妇在整个孕期应至少接受7次产前检查，其中妊娠28周前每4周一次，28至36周每2周一次，36周后每周一次。中华医学会妇产科学分会产科学组相关指南指出，规范产前检查可显著提高妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、贫血等并发症的早期识别率。

特殊情况的附加检查

• 高龄孕妇：年龄达到或超过35岁者，建议进行产前诊断，如羊膜腔穿刺染色体核型分析。
• 有遗传病家族史者：需接受遗传咨询，必要时进行基因检测。
• 超声提示胎儿异常者：需转诊至产前诊断中心进一步评估。

孕期检查项目随孕周变化而调整，规律产检有助于及时发现并处理母婴异常情况。不同孕妇的具体检查方案应由接诊医师根据个体情况确定。

常见问题

是。规律产检是保障母婴安全的基础措施，每次检查项目根据孕周设定，遗漏可能影响对妊娠并发症的及时识别与处理。

主要查血常规、血型、肝肾功能、空腹血糖、乙肝表面抗原、梅毒血清学试验、艾滋病抗体等项目，用于评估孕妇基础健康状况。

通常在妊娠24至28周进行，采用75克口服葡萄糖耐量试验，检测空腹及服糖后1小时、2小时血糖水平。

有。年龄达到或超过35岁的孕妇，建议进行产前诊断，如羊膜腔穿刺染色体核型分析，以评估胎儿染色体异常风险。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 孕产期保健工作规范. 2011.

[2] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南. 中华妇产科杂志, 2018.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学. 第9版. 北京: 人民卫生出版社, 2018.