24小时动态血压监测中，血压值低于多少被视为低血压

24小时动态血压监测中，全天平均血压低于90/60毫米汞柱可视为低血压，日间平均低于95/65毫米汞柱、夜间平均低于85/55毫米汞柱同样提示偏低。该阈值基于中国高血压防治指南及动态血压监测临床应用专家共识，需结合个体基础血压与临床症状综合判断。

1、全天平均阈值：24小时动态血压监测的全天平均血压正常下限为90/60毫米汞柱，低于此数值提示低血压状态。该标准来源于《中国高血压防治指南（2018年修订版）》及《动态血压监测临床应用中国专家共识》。需注意，部分基础血压偏低的健康人群，全天平均血压长期维持在85/55毫米汞柱且无不适，未必属于病理状态。

2、日间平均阈值：日间（通常指6：00至22：00）平均血压低于95/65毫米汞柱视为偏低。日间活动状态下血压应维持一定水平，若日间平均收缩压持续低于95毫米汞柱，可能伴随头晕、乏力等灌注不足表现。

3、夜间平均阈值：夜间（通常指22：00至次日6：00）平均血压低于85/55毫米汞柱提示偏低。夜间血压生理性下降幅度通常为日间平均值的10%至20%，若下降过度或绝对值过低，需评估是否存在自主神经功能异常或降压干预过度。

4、昼夜节律异常：正常昼夜节律表现为夜间血压较日间下降10%至20%。若夜间血压下降超过20%，称为超杓型节律，此时即使日间血压正常，夜间平均血压低于85/55毫米汞柱仍需关注。若夜间血压不降或反升，则属于非杓型或反杓型，低血压判断需结合全天平均数值。

5、症状与阈值的关系：血压低于上述数值时，若出现头晕、黑矇、乏力、认知迟钝等症状，临床意义更大。无症状的低血压数值需重复监测确认，避免单次结果误判。一项纳入约2000例受试者的动态血压监测研究显示，全天平均血压低于90/60毫米汞柱者中，约35%报告至少一种低血压相关症状（数据来源：中华医学会心血管病学分会高血压学组，2019年）。

6、特殊人群调整：老年人及长期高血压患者，血压调节能力下降，低血压阈值可适当上调。对于合并冠心病、脑梗死病史者，全天平均血压低于100/65毫米汞柱即需警惕。妊娠期女性血压生理性偏低，若全天平均低于90/55毫米汞柱并伴蛋白尿或肝功能异常，需排除妊娠期高血压疾病相关低血压状态。

24小时动态血压监测判断低血压，核心依据为全天平均低于90/60毫米汞柱，日间低于95/65毫米汞柱，夜间低于85/55毫米汞柱。数值需与症状、基础血压及昼夜节律结合分析，单次超标不直接确诊。

常见问题

夜间平均血压低于85/55毫米汞柱提示低血压。若同时出现头晕、乏力等症状，临床意义更大，需结合日间及全天平均值综合判断。

否。无症状且基础血压偏低者通常无需干预。若伴随头晕、黑矇或跌倒，需就医评估原因，排除药物、脱水或心脏疾病。

是。数值上符合低血压定义，但无靶器官灌注不足表现时，通常视为生理性偏低，建议重复监测并记录症状。

建议就诊心血管内科。若伴随内分泌症状可联合内分泌科，若为妊娠期则需产科协同评估，明确病因后制定管理方案。

参考资料

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）. 中国心血管杂志，2019.

[2] 中华医学会心血管病学分会高血压学组. 动态血压监测临床应用中国专家共识. 中华高血压杂志，2019.

[3] 国家心血管病中心. 中国心血管健康与疾病报告. 科学出版社，2020.