侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.作用机制:
利培酮通过拮抗多巴胺D2受体和5-羟色胺(5-HT)2A受体起效。它可以调节大脑内的多巴胺和5-羟色胺水平,从而改善精神疾病患者的情感、认知和行为症状。
2.适应症:
精神分裂症:有效缓解妄想、幻觉、思维混乱等阳性症状,同时对情感淡漠、社交退缩等阴性症状也有一定改善作用。
双相情感障碍:可用于治疗躁狂期的情绪激动、冲动行为以及睡眠障碍。
自闭症相关问题:用于减轻儿童或青少年中表现出的冲动、易怒或攻击性行为。
3.剂量与用法:
通常起始剂量为每日1-2毫克,根据个体情况逐渐调整,最大剂量一般不超过每日16毫克。服药需遵从医嘱,不可自行增减剂量。
4.常见不良反应:
神经系统:嗜睡、头晕、帕金森综合征(如肌肉僵硬、动作迟缓)。
代谢系统:体重增加、血糖或血脂异常可能发生。
泌乳素增加:部分患者会出现泌乳现象或月经紊乱。
其他:可能伴随胃肠不适或视力模糊。
5.特殊注意事项:
老年痴呆患者使用时需谨慎,因为可能增加卒中风险。
存在心脏疾病或癫痫史的患者需要特别监测。
停药时应逐步减量,避免突然停药导致戒断症状。
利培酮是一种在精神科临床广泛应用的药物,其疗效显著,但也需关注其潜在副作用并严格按照医生指导规范使用。