利培酮是怎样的一种药

2025-03-19
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侯正华副主任医师

东南大学附属中大医院 心理精神科

病情分析:利培酮是一种非典型抗精神病药物,主要用于治疗精神分裂症和双相情感障碍的急性躁狂发作,也可用于缓解自闭症相关的情绪或行为问题。

1.作用机制:

利培酮通过拮抗多巴胺D2受体和5-羟色胺(5-HT)2A受体起效。它可以调节大脑内的多巴胺和5-羟色胺水平,从而改善精神疾病患者的情感、认知和行为症状。

2.适应症:

精神分裂症:有效缓解妄想、幻觉、思维混乱等阳性症状,同时对情感淡漠、社交退缩等阴性症状也有一定改善作用。

双相情感障碍:可用于治疗躁狂期的情绪激动、冲动行为以及睡眠障碍。

自闭症相关问题:用于减轻儿童或青少年中表现出的冲动、易怒或攻击性行为。

3.剂量与用法:

通常起始剂量为每日1-2毫克,根据个体情况逐渐调整,最大剂量一般不超过每日16毫克。服药需遵从医嘱,不可自行增减剂量。

4.常见不良反应:

神经系统:嗜睡、头晕、帕金森综合征(如肌肉僵硬、动作迟缓)。

代谢系统:体重增加、血糖或血脂异常可能发生。

泌乳素增加:部分患者会出现泌乳现象或月经紊乱。

其他:可能伴随胃肠不适或视力模糊。

5.特殊注意事项:

老年痴呆患者使用时需谨慎,因为可能增加卒中风险。

存在心脏疾病或癫痫史的患者需要特别监测。

停药时应逐步减量,避免突然停药导致戒断症状。

利培酮是一种在精神科临床广泛应用的药物,其疗效显著,但也需关注其潜在副作用并严格按照医生指导规范使用。

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