脑烟雾病是如何形成的

2025-03-27
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耿良元副主任医师

南京脑科医院 神经外科

病情分析:脑烟雾病是一种进行性脑血管疾病,其主要特征是大脑基底部异常血管网的形成。这种疾病导致颈内动脉和邻近血管逐渐狭窄或闭塞,从而引发一系列神经系统症状。

1.脑烟雾病的成因与颈内动脉及其分支的慢性进展性狭窄有关。当这些主要供应大脑的动脉变得狭窄或完全闭塞时,大脑会尝试通过发展细小的异常血管网,称为“烟雾”状血管网,来弥补血液供应不足。这些异常血管虽然能暂时提供额外的血流,但通常脆弱且容易破裂。

2.这种病的确切原因尚不明确,但研究表明遗传因素可能在其中起到重要作用。某些人群和家族中出现率较高,提示可能有遗传易感性。另外,一些研究发现与免疫系统异常有关,如自身免疫反应可能参与了动脉狭窄的发展。

3.临床上,脑烟雾病可导致多种神经系统症状,包括反复小中风或短暂性脑缺血发作、头痛、癫痫,以及智力和认知功能障碍等。这些症状的严重程度取决于哪部分大脑受到了影响以及血液供应减少的程度。

尽早识别和干预脑烟雾病对患者的预后至关重要。常用的诊断工具包括磁共振成像和脑血管造影。治疗方法以改善脑供血为目标,手术如直接或间接血运重建术是常用疗法之一,另有药物治疗用于症状管理和预防中风。

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