嘴角起皮和白色碎屑是怎么回事

嘴角起皮和白色碎屑最常见于唇部干燥与轻度唇炎，也可由真菌感染、口角炎或营养缺乏引起。若仅干燥脱屑且无红肿渗液，保湿护理通常可缓解；若伴皲裂、发红或反复不愈，需就医排查感染与营养因素。

1、唇部干燥与气候因素：空气湿度低于40%时，唇部角质层水分流失加快，容易形成白色碎屑。冬季或长期处于空调环境者更常见。每日饮水不足1500毫升会加重表现。

2、不良习惯：频繁舔唇会使唾液蒸发带走更多水分，唾液中的消化酶还会刺激唇部角质。反复撕扯碎屑可造成微小裂口，增加感染风险。

3、感染因素：口角部位出现白色碎屑伴潮红、皲裂时，需考虑念珠菌感染。细菌感染多表现为口角糜烂与黄色结痂。两类感染处理方式不同，需由医生判断。

4、营养缺乏：维生素B2、铁、锌缺乏可导致口角与唇部脱屑。中国居民营养与健康状况监测（2015—2017年）显示，部分人群维生素B2摄入不足。长期偏食或消化吸收障碍者风险更高。

5、过敏与刺激：对牙膏、唇膏、香料或某些食物过敏时，唇部可出现脱屑与白色碎屑。停止接触可疑物后，症状多在1至2周内减轻。

6、其他皮肤疾病：脂溢性皮炎、特应性皮炎、扁平苔藓等也可累及唇部。若脱屑范围超出唇红缘，或伴身体其他部位皮疹，应到皮肤科就诊。

2022年《中国敏感性皮肤诊治专家共识》指出，唇部皮肤屏障功能较弱，外界刺激易诱发炎症与脱屑。日常应避免使用含酒精、薄荷或香精的唇部产品。

7、操作步骤：第一，停止舔唇与撕皮。第二，选用成分简单的凡士林或医用白凡士林，每日涂抹3至5次，睡前厚涂一次。第三，外出佩戴口罩减少风吹。第四，若2周无改善，到皮肤科或口腔科就诊。第五，怀疑真菌感染时，由医生进行真菌镜检，不自行使用抗真菌药。

常见问题

不一定是。维生素B2、铁、锌缺乏可引起，但更多见的是干燥、舔唇或唇炎。需结合饮食史与血液检查判断，不能仅凭症状认定。

若为念珠菌或细菌感染所致，可能通过直接接触传播。单纯干燥或过敏不传染。避免共用毛巾、唇膏，可降低传播风险。

若明确对某种食物过敏，应避免该食物。若无过敏，无需特殊忌口。减少辛辣、过咸食物可减轻局部刺激。

单纯干燥在规范保湿后3至7天可缓解。感染或营养缺乏者需针对病因处理，通常1至2周改善。超过2周不愈需就医。

不可以。撕扯会损伤角质层，导致出血、裂口和继发感染。应先用温水软化，再涂凡士林，待碎屑自然脱落。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国敏感性皮肤诊治专家共识. 中华皮肤科杂志, 2022.

[2] 中国营养学会. 中国居民膳食指南（2022）. 人民卫生出版社, 2022.

[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.

[4] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与健康状况监测报告（2015—2017）. 人民卫生出版社, 2021.