马欣欣主治医师
南京医科大学第二附属医院 皮肤科
1.临床表现:患者通常会出现非特异性的症状,如疲劳、头痛、消化不良、神经系统异常(如感觉异常、共济失调)、肾功能损害等。这些症状可能与重金属的种类和暴露程度有关。
2.病史采集:了解患者的职业背景、生活环境以及饮食习惯,是否存在接触重金属的风险因素。例如,长期在电池厂、造船厂工作,或使用含铅颜料等。
3.实验室检查:
血液及尿液检测:可以测定血铅、血汞、尿镉等指标,以评估体内重金属水平。例如,血铅浓度超过10微克/分升即提示存在铅中毒风险。
生化指标:例如,肾功能指标(如血清肌酐、尿素氮),肝功能指标(如丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶)等。
4.影像学检查:通过X线、超声、CT等影像学手段,可以观察到某些重金属在人体内的沉积情况。例如,X线片可以发现骨骼中的铅线,提示长期铅暴露。
5.特殊检查:螯合试验可以用于检测体内重金属的负荷。通过给患者服用螯合剂(如EDTA),然后测定尿液中重金属的排泄量,以间接评估体内重金属的储存量。
重金属沉着病的早期诊断非常重要,应尽早识别并采取相应治疗措施,避免进一步的健康损害。以上各种检查均需在专业医生指导下进行,并根据具体情况选择最合适的诊断方法。