马欣欣主治医师
南京医科大学第二附属医院 皮肤科
1.病史:详询患者是否有慢性感染病灶,如鼻窦炎、扁桃体炎、胆囊炎等。这些慢性感染源可能引发免疫系统反应,导致自体敏感性湿疹的发生。还需了解患者是否有其他过敏性疾病的家族史或个人史。
2.临床表现:自体敏感性湿疹通常表现为分布广泛的红斑、丘疹及水疱,常伴有明显瘙痒。皮肤病变可能呈对称性分布,且常见于四肢、躯干等部位。急性期可出现渗出、糜烂,慢性期则表现为皮肤增厚、苔藓样变。
3.实验室检查:
血常规检查:部分患者可能会出现嗜酸性粒细胞增多。
过敏原检测:通过皮肤点刺试验或特异性IgE抗体检测,识别一些常见过敏原,以排查其他类型的湿疹。
组织病理学检查:在必要时,可进行皮肤活检,观察典型的表皮内水泡、海绵形成及真皮内炎症细胞浸润等病理改变。
4.排除其他疾病:需要与接触性皮炎、特应性皮炎、银屑病等皮肤病鉴别。医生会综合考虑各类化验结果和临床表现进行区分,以确保诊断准确。
综合以上信息,自体敏感性湿疹的诊断并非单一指标决定,而是多个因素综合评估结果。
