马欣欣主治医师
南京医科大学第二附属医院 皮肤科
1.病史:了解患者近期是否服用了新药或换药,以及服药时间与皮疹出现时间的关系。多数发疹型药疹在用药后1至2周内发生。
2.临床表现:发疹型药疹多表现为全身性红色斑丘疹,常伴有瘙痒。皮疹往往先出现在躯干,然后扩展到四肢。
3.既往过敏史:询问患者及其家人的药物过敏史,有助于判断是否存在药物诱发的可能性。
4.实验室检查:血常规检查可能显示嗜酸性粒细胞增多。特异性的皮肤测试如斑贴试验可帮助确认致敏药物。
5.药物剔除试验:停止怀疑药物后观察皮疹是否好转,再次服用该药物看皮疹是否复发,但此方法潜在风险高,应谨慎使用。
正确诊断发疹型药疹需综合考虑病史、临床表现和实验室检查结果,并在必要时进行药物剔除试验。充分认识药物过敏史和及时停药是预防和治疗的重要措施。