张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.输尿管结石导致的疼痛被称为肾绞痛,通常表现为剧烈的腰腹部疼痛,可能伴随恶心、呕吐和排尿异常。其根本原因是结石阻塞输尿管,引发尿液潴留和局部痉挛,从而刺激神经末梢。
2.止痛药在缓解疼痛中发挥重要作用。常用药物包括非甾体类抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸等,通过抑制炎症介质合成来减轻疼痛和炎症。这类药物的效果显著,并且还能减少输尿管平滑肌的痉挛。
3.在部分情况下,可以使用解痉药联合治疗,例如托特罗定或山莨菪碱,有助于放松输尿管平滑肌,加速结石排出。如果疼痛特别剧烈,也可在医生指导下使用阿片类药物暂时缓解,但需注意这类药物易产生副作用,如恶心、便秘以及依赖性。
4.止痛药仅能缓解症状,无法解决结石本身的问题。如果结石直径较大(通常大于6毫米),自行排出的可能性较低,可能需要进一步干预,如体外冲击波碎石术或手术取石。
疼痛缓解后仍需密切观察病情发展,并根据专业医嘱决定下一步治疗方案,以防止感染、肾功能损伤等并发症发生。