三阴交在哪

三阴交位于小腿内侧，内踝尖上3寸、胫骨内侧缘后际。取穴时以自身手四横指并拢宽度为3寸，从内踝尖向上量取，紧贴胫骨内侧后缘处即为该穴，左右腿各一。

定位方法与依据

1、骨度分寸定位：中医学以骨度分寸法作为经穴定位标准，内踝尖至胫骨内侧髁下缘为13寸，三阴交位于内踝尖上3寸处，该定位方法收录于国家标准《经穴名称与定位》（GB/T 12346-2021），由全国针灸标准化技术委员会归口。

2、手指同身寸辅助：四指并拢以中指近侧指间关节横纹为准，四指宽度即3寸。以受术者本人手指为准，体型高大者手指较宽，体型瘦小者手指较窄，不可用他人手指替代测量。

3、解剖标志参照：胫骨内侧缘可在小腿内侧触及明显骨性边缘，三阴交即位于该骨缘后方的软组织凹陷处，按压时可有酸胀感。若按压出现明显刺痛或放射样麻木，提示位置可能偏前压迫到骨膜或偏后刺激到神经，需微调。

取穴操作步骤

• 第一步：取坐位或仰卧位，小腿自然放松，膝关节屈曲约90度。
• 第二步：找到内踝尖最高点，作为纵向测量的起点。
• 第三步：将本人四指并拢，小指下缘对齐内踝尖，沿小腿内侧向上量取，食指上缘所在水平线即为3寸高度。
• 第四步：在该水平线上，从胫骨内侧缘向后滑动约一横指，触及软组织凹陷处即为三阴交。
• 第五步：左右交替取穴，双侧定位方法一致。

常见定位偏差与提示

1、偏前压骨：紧贴胫骨内侧缘前方取穴，按压时直接触及骨面，酸胀感弱且易产生刺痛，应向后移动约0.5寸至1寸。

2、偏高或偏低：部分人群以内踝尖至膝关节内侧间隙估算3寸，误差可达1寸以上。以四指并拢法测量可减少偏差，若四指宽度明显超过自身3寸标准，可分两次测量。

3、与邻近穴位混淆：三阴交与太溪穴水平相近，太溪位于内踝尖与跟腱之间凹陷处，偏向后侧；三阴交则紧贴胫骨后缘，偏向前内侧。二者相距约1.5寸至2寸。

4、体位影响：站立位时小腿肌肉紧张，胫骨后缘软组织凹陷不明显，仰卧位屈膝放松状态下定位更为准确。

取穴准确性验证

针刺或按压三阴交时，局部出现酸、麻、胀、重感属于常见得气表现。若仅感表皮刺痛而无深层酸胀，多提示定位偏浅或偏前。孕期女性禁止按压或针刺三阴交，该穴有活血通经作用，可能引起子宫收缩。皮肤破损、局部感染或下肢静脉血栓形成期间，不宜在该区域进行操作。

定位准确的三阴交位于内踝尖上3寸、胫骨内侧缘后际凹陷处，以本人四指并拢宽度测量最为便捷，左右各一。取穴时需放松小腿，避开骨面与跟腱，按压有酸胀感提示位置基本准确。

常见问题

三阴交位于内踝尖上3寸。以本人四指并拢宽度为3寸，从内踝尖向上量取，紧贴胫骨内侧缘后际凹陷处即是该穴。

是。三阴交左右腿各有一个，定位方法完全一致，均位于内踝尖上3寸、胫骨内侧缘后际。取穴时需分别测量两侧。

正常。三阴交下方有神经血管分布，准确按压可出现酸、麻、胀、重感。若仅有表皮刺痛或放射样麻木，提示位置可能偏差，需微调。

否。孕期禁止按压或针刺三阴交，该穴有活血通经作用，可能引起子宫收缩。有需要的孕期人群应咨询专业中医师。

否。太溪位于内踝尖与跟腱之间凹陷处，偏向后侧；三阴交位于内踝尖上3寸、胫骨内侧缘后际，偏向前内侧，二者相距约1.5寸至2寸。

参考资料

[1] 全国针灸标准化技术委员会. 经穴名称与定位: GB/T 12346-2021. 北京: 中国标准出版社, 2021.

[2] 石学敏. 针灸学. 北京: 中国中医药出版社, 2017.

[3] 沈雪勇. 经络腧穴学. 北京: 中国中医药出版社, 2016.