沈赟副主任医师
南京市第一医院 内分泌科
1.血糖控制:保持血糖在正常范围是关键。目标是将糖化血红蛋白(HbA1c)控制在7%以下,具体目标需根据患者个体情况调整。
2.血压管理:高血压会加速肾损伤进展。理想血压应控制在130/80mmHg以下。常用药物包括ACE抑制剂和ARB类药物,它们不仅降压,还具有肾脏保护作用。
3.饮食调节:限制盐分摄入,每日盐摄入量不超过5-6克。控制蛋白质摄入,根据病情通常建议每天每公斤体重0.6至0.8克蛋白质。
4.药物治疗:使用降糖药物如二甲双胍,或根据病情使用胰岛素。出现肾功能严重下降时,需调整药物种类和剂量。
5.透析或肾移植:当肾功能丧失严重时,需要考虑透析治疗以替代肾功能。适合的患者可以评估是否进行肾移植。
早期采取这些措施能延缓肾功能恶化,并减轻并发症风险。检测和管理血糖、血压及饮食对于延缓病情发展至关重要。
