输液甘露醇后脑水肿未能消减该如何处理

病情分析：在输液甘露醇后脑水肿未能消减的情况下，需要考虑更进一步的处理措施。可以尝试调整甘露醇的剂量或频率，以增强其脱水效果。如果甘露醇疗效不佳，可能需要采取以下措施：

1.加用其他药物：可以考虑使用呋塞米等利尿剂，加强排除体内多余液体。地塞米松等糖皮质激素可用于降低炎症反应，缓解脑水肿。

2.控制引起脑水肿的原发病：如果脑水肿是由颅内感染、肿瘤等原因导致，应积极治疗原发疾病，如应用抗生素、抗肿瘤药物或手术治疗等。

3.机械通气支持：对于严重脑水肿患者，必要时可采用机械通气以维持正常的氧合和二氧化碳水平，避免高碳酸血症导致的颅内压升高。

4.脱水疗法：其他脱水疗法如使用高渗盐水可以作为甘露醇的补充选项，帮助减少脑组织水分。

5.手术干预：在某些情况下，可能需要进行外科手术，如脑室引流或去骨瓣减压术，以直接减轻颅内压力。

多种治疗方案需根据具体情况选择，并密切监测患者的临床状态，及时调整治疗策略。