刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.诊断与评估
在确定是否可以直接切除之前,首先需要明确诊断。通常需要通过胃镜检查、活检、影像学检查(如CT或MRI)评估肿瘤的性质(良性或恶性)、分期和范围。如为恶性肿瘤,还需判断是否存在远处转移。
2.手术适应症
(1)对于早期胃癌,如果癌细胞仅局限于胃黏膜或浅表层,且无淋巴结转移,可以通过内镜下微创切除(如内镜黏膜下剥离术)。
(2)中晚期胃癌或某些较大良性肿瘤则可能需要开腹或腹腔镜手术,切除部分或全部胃,并进行淋巴结清扫。
(3)需排除患者是否存在严重心肺疾病等手术禁忌症,以确保手术安全性。
3.流程安排
(1)在医院挂号后,患者通常会被分诊至普通外科或消化内科,根据初步检查结果决定下一步诊疗路径。
(2)确诊后需要住院安排手术,手术前还需完成血常规、凝血功能、心电图等全身检查,以降低手术风险。
(3)如果为恶性肿瘤,术前还可能需要综合讨论,包括是否先行化疗以缩小肿瘤体积,提高手术效果。
4.特殊情况
有时患者挂号后发现肿瘤已侵犯其他器官或发生广泛转移,则手术可能不再是首选治疗,而是改用化疗、放疗或免疫治疗等方案,重点在于改善生活质量和延长生存时间。
胃部肿瘤的治疗需要精准评估,不能盲目进行手术。按时就医并遵从专业建议,有助于选择最合适的治疗方式。