唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.定义和诊断标准:难治性高血压通常指即使在使用三种或更多降压药物(包括一个利尿剂)后,高血压仍然保持在140/90mmHg以上。研究数据显示,大约10-20%的高血压患者属于这种类型。
2.潜在原因:
继发性高血压:某些内分泌疾病、肾脏疾病和睡眠呼吸暂停综合征等可能导致高血压难以控制。
药物依从性问题:不按时服药或擅自调整药量会影响药效。
生活方式因素:如摄入过多盐分、肥胖、缺乏运动和吸烟等都会干扰药物作用。
3.治疗策略:
评估与优化用药:医生可能会重新评估现有的用药方案,并且尝试其他类别的降压药物组合。
治疗潜在病因:例如,治疗基础疾病如阻塞性睡眠呼吸暂停或原发性醛固酮增多症。
生活方式干预:强调健康饮食、体重管理、戒烟限酒及增加体育活动。
难治性高血压是一项复杂的问题,需要结合药物和非药物治疗手段来改善血压控制。遇到此类情况应及时咨询专业医生进行全面评估和治疗。
