胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
抽风（即癫痫发作）的急救核心原则是“保持呼吸道通畅、防止二次伤害、记录发作时间、及时就医”。急救措施包括：1.保护患者安全，避免摔倒或撞伤；2.保持呼吸道通畅，防止窒息；3.不强行约束肢体，不向口中塞入任何物品；4.记录发作持续时间；5.发作停止后密切观察，必要时呼叫急救。
立即将患者移离危险环境，如远离火源、尖锐物体、高处或水域。在患者身下垫软物（如衣物或枕头），防止头部或身体因抽搐撞伤。移除周围可能造成伤害的硬物或易碎品。注意：切勿试图强行按压患者抽搐的肢体，这可能导致骨折或关节脱位。
将患者轻轻侧卧（即“恢复体位”），头部偏向一侧，使口腔分泌物或呕吐物自然流出，避免堵塞气道。解开过紧的衣领、领带或腰带，确保呼吸顺畅。若患者佩戴假牙，应小心取出。关键：禁止向患者口中塞入任何物品（如毛巾、筷子、手指），这会导致牙齿损伤、误吸或窒息。抽搐时舌咬伤通常轻微，不会致命，而塞物可能造成更严重的气道阻塞。
患者抽搐时意识丧失，强行按压肢体或试图唤醒（如拍打、尖叫）无效且有害。禁止在发作期间喂水、喂药或进行人工呼吸。癫痫发作时呼吸肌短暂痉挛可能造成暂时性呼吸暂停，这属于正常现象，多数患者会在数十秒内自行恢复。若呼吸停止超过1分钟，需考虑进行心肺复苏。
从发作开始计时，观察是否出现全身强直（身体僵硬）、阵挛（四肢抽动）、口吐白沫、意识丧失或大小便失禁等表现。若发作持续超过5分钟，或患者短时间内反复发作且未恢复意识，需立即拨打急救电话（如120）。提供准确的时间记录有助于医生评估病情并选择抗癫痫药物。
抽搐停止后，患者可能处于昏睡或混乱状态（即发作后状态），此时应继续保持侧卧姿势，清理口腔分泌物，并安抚患者避免惊慌。不要立即喂水或药物，待患者意识完全清醒（能正确回答姓名、时间、地点）后再缓慢协助其坐起。若患者出现呼吸困难、意识未恢复、外伤或首次发作，需紧急就医。
癫痫发作的急救核心是“不伤害”而非“强行干预”。大多数单次发作在2-3分钟内自行停止，无需特殊医疗处理。然而，以下情况必须立即呼叫急救：发作持续超过5分钟、短时间内多次发作、患者因发作受伤、孕妇或糖尿病患者发作、患者发作后意识不恢复。建议患者家属或朋友提前了解急救知识，并协助患者规律服用抗癫痫药物，避免诱发因素（如熬夜、饮酒、闪光刺激）。