胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
成人抽风（即癫痫发作）的急救核心原则是“保持气道通畅、防止二次伤害、记录发作时间”。急救措施包括：1.保持安全位置；2.避免强行约束；3.清理周围环境；4.做好时间记录。以下是具体操作步骤。
发作时，立即让患者侧卧，头部偏向一侧，这有助于防止唾液或呕吐物误吸入气管导致窒息。如果患者处于坐姿或站立，应缓慢扶其侧躺，避免猛烈摔倒。若患者戴有眼镜或项链，需及时取下，以防压迫颈部或划伤皮肤。
不可试图按压患者肢体或头部来阻止抽动，因为强行约束可能造成骨折或关节脱位。严禁向患者口中塞入任何物体，包括筷子、毛巾、手指等，这会导致牙齿断裂、口腔损伤，甚至将物体吸入气管引发更危险的窒息。现代急救指南已明确否定传统“防咬舌”做法，因为舌咬伤在发作中极少发生，而塞物风险更高。
迅速移开患者周围的尖锐物体，如桌椅角、玻璃杯、金属物品等。若患者处于床铺上，需拉下床栏或垫上软枕，防止碰撞受伤。避免将患者抬到狭窄或危险区域，如楼梯口、水池旁。
从发作开始计时，大多数抽风持续1至3分钟即自行停止。若发作超过5分钟，或一次发作后意识未恢复又出现第二次发作，需立即呼叫急救。同时观察患者是否出现呼吸困难、口唇发紫、瞳孔异常或大小便失禁，这些信息对医生判断病情至关重要。
抽动停止后，患者可能进入昏睡或混乱状态，此时应保持环境安静，避免过度刺激。不要立即喂水、喂药或进行人工呼吸，除非患者呼吸完全停止。待意识恢复后，询问其是否感到头痛、恶心或肢体无力，并建议尽快就医排查癫痫病因。
以下情况必须呼叫急救：发作持续时间超过5分钟；患者首次出现抽风；发作后意识无法在30分钟内恢复；患者为孕妇、糖尿病患者或头部有外伤史；发作过程中出现严重呼吸困难或心跳异常。此外，即使发作短暂且自行停止，也应建议患者前往神经内科就诊，通过脑电图、头颅CT等检查明确原因。
抽风是大脑神经元异常放电的临床表现，急救不当反而会增加继发性损伤。请牢记：不塞物、不按压、不灌药，侧卧保安全。若条件允许，拍摄发作过程视频，可帮助医生分析发作类型。日常管理需规律作息、避免熬夜、严格遵医嘱服用抗癫痫药物，不可自行停药或改量。