胡秀秀副主任医师
南京脑科医院 神经内科
抽风(癫痫发作)的急救核心原则是“保持气道通畅、防止二次伤害、避免错误操作”,具体措施包括:1.确保环境安全并记录发作时间;2.保护患者头部并侧卧位;3.禁止强行按压肢体或塞入物品;4.识别需紧急送医的征象。以下分点说明操作细节。
立即将患者周围尖锐物品、硬物或家具移开,避免撞击损伤。
记录发作开始时间,若抽搐持续超过5分钟,需立即呼叫急救。
若患者处于站立或危险位置(如楼梯、水边),应小心引导其平躺,但不可用力拖拽。
将患者缓慢翻转至侧卧位,头部偏向一侧,以利于口腔分泌物或呕吐物自然流出,防止误吸入气管。
解开衣领、腰带等束缚物,保持呼吸通畅。
在头部下方垫软物(如折叠衣物、枕头),减少因抽搐导致的头皮或颅脑损伤。
切勿强行按压患者肢体或试图阻止抽搐动作,此举可能引发骨折或关节脱位。
绝对禁止向口腔内塞入任何物品(如手指、毛巾、筷子),患者牙关紧闭时不会咬断舌头,强行塞入反而会导致牙齿脱落、窒息或医源性损伤。
不可在发作期间喂水、喂药或进行人工呼吸,除非患者呼吸停止。
抽搐停止后,患者可能处于意识模糊状态,需继续维持侧卧位,清理口鼻分泌物。
保持周围环境安静,避免多人围观或过度刺激。
检查患者是否在发作中受伤(如头部撞击、口腔出血),记录发作时长、症状特点(如单侧肢体抽搐、口吐白沫等),以便就医时提供病史。
首次出现抽风发作。
发作持续时间超过5分钟,或短期内多次发作且间歇期意识未恢复。
患者为孕妇、糖尿病患者或存在头部外伤史。
发作后呼吸停止、皮肤青紫,或合并高热、严重腹泻等全身性症状。
若患者有癫痫病史,应确保随身携带急救药物及医疗信息卡。
避免在无防护情况下独自进行游泳、驾驶等高风险活动。
定期复诊调整抗癫痫药物,不可自行停药或改量。
抽风发作时,旁观者保持冷静、正确执行上述步骤,可显著降低患者伤害风险。所有急救措施应以避免二次损伤为核心,并尽快联系医疗专业人员进行后续评估。
