癫痫发作怎么急救

癫痫发作急救的核心是保护患者免受二次伤害并保持呼吸道通畅，禁止强行按压肢体或向口腔内塞入任何物品。大多数发作在1至3分钟内自行停止，急救措施应围绕安全防护展开，而非试图终止发作。

急救操作的核心步骤

1、保持镇静并计时：：观察发作开始时间，多数全面性发作在1至3分钟内自行终止。若持续超过5分钟仍未停止，属于癫痫持续状态，需立即呼叫急救系统。

2、保护头部与体位：：将柔软物品垫于头部下方，协助患者侧卧，使口腔分泌物自然流出，防止误吸。侧卧位是发作期间最安全的体位。

3、移开危险物品：：迅速清除患者周围尖锐、坚硬或高温物体，松开过紧的衣领和腰带，减少约束性伤害。

4、禁止口腔内操作：：不可将手指、毛巾、压舌板或任何物品塞入患者口中。强行塞入可能导致牙齿脱落、误吸或施救者被咬伤。发作时咬舌多发生在发作起始瞬间，此时塞入物品已无法阻止。

5、禁止强行按压肢体：：抽搐时强行按压可造成骨折、关节脱位或肌肉损伤。应让肢体在安全空间内自然抽动。

6、发作后的处理：：发作停止后，患者常处于意识模糊或嗜睡状态，应继续侧卧休息，陪伴至完全清醒。不要在其未完全清醒时喂水、喂食或给药。

需要立即呼叫急救的情况

• 发作持续超过5分钟
• 短时间内连续多次发作且发作间期意识未恢复
• 发作时发生跌伤、溺水或烧伤
• 患者为首次发作
• 患者为孕妇或合并糖尿病、心脏病等基础疾病
• 发作后呼吸异常或长时间意识不恢复

证据与数据

世界卫生组织2023年发布的癫痫相关事实文件指出，全球约有5000万癫痫患者，其中约70%可通过规范治疗实现无发作。该文件同时强调，发作期间保持气道通畅和防止损伤是院前处理的关键环节。中国抗癫痫协会发布的《癫痫发作现场处理专家共识》明确禁止在发作时向口腔内放置任何物品，并建议对持续超过5分钟的发作者启动紧急医疗响应。

常见误区

• 掐人中不能终止癫痫发作，反而可能造成局部皮肤损伤。
• 发作时喂水或喂药可导致误吸和窒息。
• 发作停止后立即扶起站立可因体位性低血压导致跌倒。

结语

癫痫发作现场处理以侧卧、护头、清障、计时为核心，口腔内塞物和按压肢体均属有害操作。绝大多数发作自行终止，超时或反复发作需紧急就医。

常见问题

否。塞入物品无法阻止咬舌，反而可能导致牙齿脱落、误吸或施救者受伤。保持侧卧、让分泌物自然流出即可。

发作持续超过5分钟，或短时间内反复发作且意识未恢复，应立即呼叫急救系统。多数单次发作在1至3分钟内自行停止。

否。发作后患者意识常未完全恢复，喂水可导致误吸和窒息。应继续侧卧，陪伴至完全清醒后再考虑饮水。

否。掐人中不能终止癫痫发作，反而可能造成局部皮肤损伤。正确做法是保护头部、侧卧体位、清除周围危险物品。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 癫痫：重要事实. 2023.

[2] 中国抗癫痫协会. 癫痫发作现场处理专家共识. 中华神经科杂志.

[3] 中国抗癫痫协会. 癫痫患者院前急救指南. 中国现代神经疾病杂志.