小孩长蛀牙怎么办

小孩长蛀牙应尽快到口腔科就诊，由医生根据龋坏深度决定充填或牙髓治疗，同时控制含糖食物摄入并坚持每日刷牙。乳牙龋坏不处理会影响恒牙发育和咀嚼功能，不可等待换牙。

乳牙龋坏为何必须处理

1、影响恒牙发育：乳牙牙根下方即为恒牙胚，严重龋坏引发的根尖炎症可干扰恒牙正常萌出与矿化。

2、影响咀嚼与营养：龋坏导致咀嚼疼痛，儿童可能偏食软食，长期可影响营养摄入与颌面发育。

3、影响全身健康：未经治疗的龋齿可成为感染病灶，在免疫力下降时引起发热或局部肿胀。

不同阶段的处理方式

1、仅牙釉质受累：牙面出现白垩色斑块或浅洞，医生通常采用充填修复，一次就诊即可完成。

2、龋坏达牙本质：出现冷热刺激痛，需去除腐质后充填，必要时垫底保护牙髓。

3、龋坏累及牙髓：出现自发痛或夜间痛，需进行乳牙根管治疗，保留患牙至正常替换期。

4、龋坏致牙冠大面积缺损：无法充填时，医生可能建议预成冠修复，以恢复咀嚼功能并保护牙体。

家庭预防的核心措施

1、刷牙：从第一颗乳牙萌出开始，家长用软毛牙刷每日早晚各清洁一次，3岁以下使用米粒大小含氟牙膏，3至6岁使用豌豆大小。

2、饮食：减少每日含糖零食次数，进食后漱口，睡前刷牙后不再进食。

3、氟化物应用：由口腔医生评估后，每3至6个月局部涂氟一次，可降低龋齿发生率。

4、窝沟封闭：恒磨牙萌出后，经医生评估对深窝沟进行封闭，减少食物残渣滞留。

证据与数据

根据第四次全国口腔健康流行病学调查报告，5岁儿童乳牙龋患率为70.9%，12岁儿童恒牙龋患率为34.5%。该数据来源于国家卫生健康委员会2017年发布的《第四次全国口腔健康流行病学调查报告》。世界卫生组织指出，全球约5.3亿儿童患有乳牙龋齿，龋齿是可预防的慢性疾病。

就诊时机

发现牙面黑点、白斑或进食时疼痛，应尽快就诊。乳牙龋坏进展速度较快，从浅龋到牙髓炎可能仅需数月。每6个月进行一次口腔检查，可早期发现并处理。

乳牙龋坏需及时就医，由医生评估后充填或根管治疗，家庭坚持刷牙、控糖和定期涂氟，才能保护恒牙正常发育。

常见问题

否。乳牙龋坏不会自愈，龋洞会持续扩大并可能累及牙髓，需由口腔医生进行充填或根管治疗。

是。当龋坏累及牙髓并出现自发痛或夜间痛时，需进行乳牙根管治疗以保留患牙至正常替换期。

是。每日早晚刷牙、控制含糖零食次数、每3至6个月涂氟一次、恒磨牙萌出后做窝沟封闭，均可降低龋齿发生风险。

应挂口腔科，部分医院设有儿童口腔科，可针对乳牙龋坏、牙髓炎等进行充填或根管治疗。

参考资料

[1] 国家卫生健康委员会. 第四次全国口腔健康流行病学调查报告. 2017.

[2] 世界卫生组织. 全球口腔健康状况报告. 2022.

[3] 中华口腔医学会儿童口腔医学专业委员会. 儿童口腔诊疗指南.