急性脑梗死有哪些症状

急性脑梗死症状常突然出现，核心表现为一侧肢体无力或麻木、口角歪斜、言语含糊、视物障碍及行走不稳，需立即拨打急救电话。症状多在数分钟至数小时内达到高峰，尽早识别并送医可显著影响预后。

急性脑梗死的主要症状

1、一侧肢体无力或麻木：最常见表现，患者突然感到单侧手臂或腿部无力、沉重，持物掉落或行走拖步，面部可同时出现口角向一侧歪斜。

2、言语障碍：包括说话含糊不清、找词困难、词不达意，或听不懂他人讲话，部分患者表现为完全不能言语。

3、视觉异常：单眼或双眼突然视物模糊、视野缺损，看东西重影，或眼前发黑，通常无痛。

4、平衡与协调障碍：突发眩晕、站立不稳、走路向一侧偏斜，伴恶心呕吐，提示后循环供血区域受累。

5、意识与认知改变：可出现嗜睡、反应迟钝、定向力下降，严重者昏迷，部分患者表现为突发记忆丧失或行为异常。

6、吞咽困难：饮水呛咳、吞咽费力，是脑干或双侧半球受损的信号，易导致误吸和肺部感染。

中国脑卒中防治报告编写组2023年发布的数据显示，脑卒中已成为中国居民首位死亡原因，其中急性脑梗死约占全部脑卒中的百分之七十。该报告同时指出，发病后四点五小时内接受静脉溶栓治疗的患者，良好功能结局比例明显高于未溶栓者。

识别工具与行动

“中风120”口诀由原国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会推广，内容为：看一张脸是否不对称、口角歪斜；查两只胳膊是否单侧无力；聆听讲话是否清晰。任一项异常即需立即呼叫急救。

• 立即拨打120，明确告知疑似脑梗死，要求送往具备卒中救治能力的医院。
• 记录症状出现的准确时间，此信息决定能否接受溶栓或取栓治疗。
• 避免自行驾车送医，避免喂水喂食，防止误吸。
• 不要等待症状自行缓解，短暂性脑缺血发作同样需要急诊评估。

急性脑梗死症状突发且多样，一侧肢体无力、言语不清、口角歪斜是核心警示信号。症状出现即拨打急救电话，记录发病时间，争取在时间窗内到达卒中中心。

常见问题

否。多数急性脑梗死患者意识清楚，昏迷多见于大面积梗死或脑干受累，不能以是否昏迷判断病情轻重。

不一定，但需高度警惕。面神经炎、低血糖等也可引起类似表现，唯一正确做法是立即就医，由医生通过影像学检查鉴别。

部分短暂性脑缺血发作症状可在数十分钟内缓解，但这属于脑梗死高危预警，必须急诊评估，不能因症状消失而忽视。

不可以。急性脑梗死常伴吞咽困难，喂水易导致误吸和窒息，应保持患者平卧、头偏向一侧，等待急救人员处理。

参考资料

[1] 中国脑卒中防治报告编写组. 中国脑卒中防治报告2023. 中国循环杂志, 2023.

[2] 中华医学会神经病学分会. 中国急性缺血性脑卒中诊治指南2023. 中华神经科杂志, 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 脑卒中防治适宜技术推广项目实施方案. 2021.

[4] 原国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会. 中风120识别口诀科普材料.