四价流感疫苗必须打吗

四价流感疫苗并非必须接种，但属于强烈建议接种的疫苗之一。是否接种需结合个体健康状况、年龄、职业暴露风险及当地流感流行情况综合判断，对于高风险人群，接种获益通常大于未接种。

哪些人建议优先接种

1、6月龄至5岁儿童：该年龄段免疫系统尚未完全成熟，感染流感后出现重症和住院的风险相对较高，接种可降低相关风险。

2、60岁及以上老年人：随年龄增长，免疫功能下降，且常合并慢性基础疾病，感染后更易发展为重症。

3、慢性病患者：患有心血管疾病、慢性呼吸系统疾病、糖尿病、慢性肝病或肾病等基础疾病者，感染流感后并发症风险升高。

4、医务人员：日常诊疗中接触流感患者机会较多，接种既保护自身，也可减少向患者传播的可能。

5、6月龄以下婴儿的家庭成员及照护人员：婴儿无法直接接种，通过家庭成员接种可形成间接保护。

6、孕妇：孕期感染流感后重症风险增加，灭活流感疫苗在孕期接种具有安全性数据支持，具体可咨询产科或预防接种医生。

哪些情况需要暂缓或谨慎

1、对疫苗成分曾发生严重过敏反应者：属于接种禁忌，不应接种。

2、发热或急性感染期：建议症状消退后再行接种。

3、既往接种后出现格林巴利综合征者：需由医生评估后决定是否接种。

4、正在接受免疫抑制治疗者：免疫应答可能减弱，接种时机需由专科医生判断。

接种时间与保护效果

流感疫苗通常建议在每年流感季前完成接种，国内多数地区为9月至11月。接种后约2至4周产生抗体，保护期一般覆盖一个流感季。中国疾病预防控制中心发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023—2024）》指出，流感疫苗可降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。该指南同时建议，≥6月龄且无禁忌证的人群均可接种流感疫苗，其中重点和高风险人群优先推荐。

常见认识误区

1、认为接种后就不会得流感：疫苗保护效力受疫苗株与流行株匹配程度影响，接种后仍可能感染，但重症风险通常降低。

2、认为身体健康无需接种：健康成年人感染后虽多为轻症，但仍可能传播给家中老人和儿童。

3、认为每年接种没必要：流感病毒变异较快，且抗体水平随时间下降，因此建议每年接种。

常见问题

否。四价流感疫苗属于非免疫规划疫苗，遵循自愿自费原则，但高风险人群优先推荐接种。

多数情况下可以。现行指南认为鸡蛋过敏不再是接种禁忌，但若曾发生严重过敏反应，需在医疗机构评估后接种。

可以。孕期接种灭活流感疫苗具有安全性数据支持，具体接种时机可咨询产科或预防接种医生。

通常接种后约2至4周产生抗体，保护期一般覆盖一个流感季，建议在流感季前完成接种。

需要。流感病毒变异较快，且接种后抗体水平随时间下降，因此建议每个流感季前重新接种。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国流感疫苗预防接种技术指南（2023—2024）

[2] 国家卫生健康委员会. 流行性感冒诊疗方案（2020年版）

[3] 中华医学会儿科学分会. 儿童流感诊断与治疗专家共识（2020年版）