四价流感疫苗和三价流感疫苗的区别

四价流感疫苗与三价流感疫苗的核心区别在于覆盖的流感病毒毒株数量：三价疫苗预防三种毒株，四价疫苗预防四种毒株，四价比三价多覆盖一种乙型流感病毒谱系。两者在适用人群和接种程序上基本一致，均需每年接种。

毒株覆盖数量不同

1、三价流感疫苗：包含两种甲型流感病毒株和一种乙型流感病毒株，共三种毒株。

2、四价流感疫苗：包含两种甲型流感病毒株和两种乙型流感病毒株，共四种毒株，比三价多覆盖一种乙型流感病毒谱系。

乙型流感防护范围不同

1、乙型流感病毒分为Victoria系和Yamagata系两个谱系，三价疫苗通常只包含其中一个谱系的成分。

2、四价疫苗同时覆盖Victoria系和Yamagata系，对乙型流感的防护范围更广。

3、当流行季节以三价疫苗未覆盖的乙型流感谱系为主时，四价疫苗的匹配度更高。

适用人群与接种程序

1、根据中国疾病预防控制中心发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023—2024）》，三价和四价流感疫苗均可用于6月龄及以上人群，具体接种剂次根据年龄和既往接种史确定。

2、6月龄至8岁儿童首次接种流感疫苗需接种2剂次，间隔4周；既往接种过流感疫苗的儿童接种1剂次。

3、9岁及以上人群无论既往是否接种过流感疫苗，均接种1剂次。

4、三价和四价疫苗在接种方式上均为肌肉注射，接种部位和禁忌证基本一致。

保护效果与选择依据

1、世界卫生组织2023年数据显示，全球每年约有10亿例流感病例，其中300万至500万例为重症病例。

2、中国疾病预防控制中心2023年发布的技术指南指出，流感疫苗对健康成人的保护效力约为40%至60%，具体取决于疫苗株与流行株的匹配程度。

3、当流行株与疫苗株匹配良好时，三价和四价疫苗对所含毒株均可产生有效保护。

4、四价疫苗额外覆盖的乙型流感谱系在部分流行季节可能成为优势株，此时四价疫苗的防护优势更为明显。

5、中国疾病预防控制中心建议，有接种意愿且符合条件的人群均可接种，不限定必须选择某一类型。

价格与供应情况

1、四价流感疫苗因覆盖毒株更多，生产成本相对较高，终端接种价格通常高于三价疫苗。

2、不同地区、不同接种机构的疫苗供应种类存在差异，部分接种点可能仅提供其中一种。

3、中国疾病预防控制中心技术指南明确，三价和四价疫苗在安全性方面无本质差异，常见不良反应均为接种部位疼痛、红肿及一过性发热等。

流感疫苗的选择应结合当地供应情况、接种者年龄及经济条件综合判断，三价和四价疫苗均能提供有效保护，接种任何一种均优于不接种。每年流感季来临前完成接种，是降低感染和重症风险的重要措施。

常见问题

是，四价疫苗比三价多覆盖一种乙型流感病毒谱系，当该谱系为流行优势株时防护更全面；若流行株与三价所含毒株匹配良好，两者对所含毒株的保护效果相当。

是，不同年度之间可以交替接种三价或四价流感疫苗，但同一流感季内不建议重复接种。每年只需接种一次流感疫苗，选择当地可及的种类即可。

取决于年龄和接种史。6月龄至8岁儿童首次接种需2剂次，间隔4周；既往接种过则接种1剂次。9岁及以上人群接种1剂次。

是，流感病毒流行株每年可能发生变化，疫苗成分随之更新，且接种后抗体水平随时间下降，因此每个流感季均需重新接种。

否，中国疾病预防控制中心技术指南指出，两者安全性无本质差异，常见不良反应均为接种部位疼痛、红肿及一过性发热等，通常可自行缓解。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 中国流感疫苗预防接种技术指南（2023—2024）

[2] 世界卫生组织. 流感（季节性）实况报道. 2023

[3] 国家免疫规划技术工作组流感疫苗工作组. 中国流感疫苗预防接种技术指南. 中华流行病学杂志