发布于:2023-06-26
陈芳副主任医师
江苏省中医院 中医皮肤科
牛皮癣即银屑病,属于慢性免疫介导的炎症性皮肤病,目前无法彻底清除,但通过规范治疗和长期管理,多数患者可以达到皮损基本消退、长期不复发的状态。日常需避免诱因、坚持保湿、遵医嘱用药,切忌自行停药或轻信偏方。
1、明确诊断:银屑病需与湿疹、玫瑰糠疹、扁平苔藓等鉴别,建议到皮肤科就诊,由医生结合皮损形态、病史及必要检查确诊,避免自行判断后错误处理。
2、规范治疗:轻中度患者常采用外用糖皮质激素、维生素D3衍生物等药物,中重度或特殊部位患者可能需光疗、系统用药或生物制剂。具体方案由医生根据病情制定,治疗期间需定期复诊评估。
3、坚持保湿:皮肤屏障受损会加重瘙痒和脱屑,每天使用无香料、无刺激的保湿霜至少2次,洗澡水温控制在37℃左右,时间不超过10分钟,浴后3分钟内涂抹保湿产品。
4、避免诱因:感染、精神压力、外伤、某些药物、饮酒和吸烟均可诱发或加重病情。链球菌感染后点滴状银屑病在儿童和青少年中较常见,积极治疗感染有助于皮损改善。
5、控制体重:超重和肥胖与银屑病严重程度相关,减重有助于提高治疗效果。建议通过合理饮食和规律运动将体重指数控制在18.5至23.9之间。
6、心理调节:银屑病影响外观,易产生焦虑和抑郁情绪,而情绪波动又会反过来加重病情。必要时可寻求心理支持,参加患者互助组织。
7、定期随访:银屑病常伴发代谢综合征、关节炎等,建议每年评估血压、血糖、血脂,出现关节肿痛、晨僵时及时告知医生。
据《中国银屑病诊疗指南(2023版)》,我国银屑病患病率约为0.47%,患者人数超过650万。该指南由中华医学会皮肤性病学分会组织制定,强调银屑病需长期规范管理,避免使用成分不明的外用产品。世界卫生组织2022年发布的全球银屑病报告指出,银屑病影响全球约1.25亿人,中重度患者心血管疾病风险高于普通人群。
银屑病治疗目标为控制症状、减少复发、提高生活质量。病情稳定期可每3至6个月复诊一次;调整用药期间需按医生要求增加复诊频率。皮损消退后不可立即停用所有药物,需在医生指导下逐步减量。
否。银屑病是免疫介导的炎症性疾病,不具有传染性,日常接触如握手、共餐、共用浴室不会传播。
银屑病能彻底治好吗?目前不能彻底清除,但规范治疗可使多数患者皮损基本消退并长期稳定,需坚持管理和随访。
银屑病患者饮食需要忌口吗?无需盲目忌口。建议限制饮酒、减少高糖高脂食物,保持均衡饮食,具体可咨询医生或营养师。
银屑病会遗传给下一代吗?有一定遗传倾向。父母一方患病时子女患病风险升高,但遗传并非唯一因素,环境诱因同样重要。
银屑病皮损消退后还需要继续治疗吗?是。皮损消退后需遵医嘱维持治疗和保湿,突然停药可能诱发复发,减量方案由医生决定。
本文由陈芳医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国银屑病诊疗指南(2023版). 中华皮肤科杂志.
[2] 世界卫生组织. 全球银屑病报告. 2022.
[3] 张学军, 郑捷. 皮肤性病学. 人民卫生出版社.
[4] 中国医师协会皮肤科医师分会. 银屑病基层诊疗指南. 中华全科医师杂志.
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