儿童抽动症症状是什么

儿童抽动症的核心症状是突发的、快速的、重复的、非节律性的运动或发声，运动抽动与发声抽动可单独出现，也可同时存在，症状在紧张、疲劳时加重，睡眠时消失。

运动抽动的常见表现

1、简单运动抽动：眨眼、点头、摇头、耸肩、皱鼻、咧嘴、眼球转动等，其中眨眼在临床中最为常见，起病多从面部开始。

2、复杂运动抽动：跳跃、旋转、触摸他人或物体、模仿他人动作、下蹲、踢腿等，动作组合具有一定目的性外观。

3、症状演变规律：抽动部位可从面部逐渐向颈部、肩部、躯干及四肢蔓延，新旧症状可交替出现，病程中症状强度呈波动性。

发声抽动的常见表现

1、简单发声抽动：清嗓子、干咳、吸鼻、犬吠样叫声、哼声、尖叫等，清嗓子常被误认为咽炎。

2、复杂发声抽动：重复他人语句、重复自身语句、说脏话，其中说脏话发生率较低，并非所有患儿均出现。

3、发声与运动并存：部分患儿先出现运动抽动，数年后出现发声抽动，也有患儿以发声为首发表现。

症状加重的常见诱因

1、情绪因素：紧张、焦虑、兴奋、被责备时症状频率增加。

2、躯体因素：疲劳、睡眠不足、发热、感染期间症状可加重。

3、环境因素：专注做感兴趣的事情时症状可暂时减轻，但并非消失。

需要与抽动症区分的表现

1、结膜炎：眨眼伴随眼红、分泌物增多，眼科检查可鉴别。

2、咽炎：清嗓子伴随咽痛、咽部充血，抗感染治疗后无抽动特征。

3、癫痫发作：发作时意识障碍、不能自主控制，脑电图检查有助鉴别。

流行病学数据

据中华医学会儿科学分会神经学组2020年发布的抽动障碍诊疗建议，抽动障碍在儿童中的患病率约为0.3%至0.9%，起病年龄集中在4至12岁，男孩多于女孩，男女比例约为3比1至4比1。多数患儿症状在青春期后减轻，仅少数持续至成年。

就医提示

症状持续超过1年、影响学习或社交、伴随注意力不集中或强迫行为时，建议到儿童神经内科或儿童精神科就诊，由医生完成评估。症状短暂、轻微且不影响日常生活者，可先观察并记录发作频率与形式，就诊时提供给医生参考。

常见问题

否。说脏话属于复杂发声抽动，发生率较低，多数患儿表现为清嗓子、吸鼻或干咳等简单发声抽动。

部分患儿症状在数月内自行减轻，青春期后多数明显缓解，但症状持续超过1年者建议就医评估，不宜仅等待。

否，典型抽动症依据病史和体格检查即可诊断，仅在怀疑癫痫发作或伴随意识障碍时，医生才会建议脑电图检查。

是。抽动症状在睡眠期间通常消失，这是与癫痫发作、舞蹈症等运动障碍疾病鉴别的重要特征之一。

否。抽动症本身不损害智力发育，但共患注意力缺陷多动障碍或学习困难时，可能间接影响学业表现。

参考资料

[1] 中华医学会儿科学分会神经学组. 儿童抽动障碍诊断与治疗专家共识. 中华儿科杂志, 2020.

[2] 国家卫生健康委员会. 儿童常见神经发育障碍防治科普资料. 人民卫生出版社.

[3] 江载芳, 申昆玲, 沈颖. 诸福棠实用儿科学. 人民卫生出版社.