癫痫病急救方法

癫痫发作时，应立即将患者置于安全平坦处，保持侧卧位，移开周围硬物与尖锐物品，记录发作起始时间，不要强行按压肢体或向口腔内塞入任何物品。多数发作可在数分钟内自行停止，超过5分钟需立即呼叫急救。

癫痫发作现场处置的6个关键步骤

1、确保环境安全：迅速移开患者周围桌椅、玻璃、尖锐物等，在头下垫软物，防止头部撞击地面造成二次损伤。公共场所发作时，疏散围观人群，留出通风空间。

2、摆放侧卧体位：发作期间或抽搐停止后，将患者整体翻向一侧，使口腔分泌物自然流出，降低误吸和窒息风险。不要试图在抽搐过程中强行翻转，待抽搐间歇期再操作。

3、记录发作时间：用手机或手表记录抽搐开始的具体时刻。癫痫持续状态的定义为发作超过5分钟，或连续两次发作之间意识未恢复。这一时间节点直接决定是否需要紧急医疗干预。

4、禁止口腔内操作：不要向口腔内塞入筷子、勺子、毛巾或手指。强行塞入可导致牙齿脱落、口腔出血，脱落物可能堵塞气道。癫痫发作时舌后坠风险存在，但侧卧位即可有效缓解，塞入物品弊大于利。

5、禁止强行约束：不要按压患者四肢试图阻止抽搐。强行按压可造成骨折、关节脱位或肌肉拉伤。抽搐是大脑异常放电的外在表现，约束肢体无法终止发作。

6、发作后观察与呼叫：抽搐停止后，患者常进入嗜睡或意识模糊状态，应陪伴至完全清醒。出现以下任一情况需呼叫急救：发作持续超过5分钟；短时间内反复发作；发作后呼吸异常或意识不恢复；孕妇、糖尿病患者或首次发作。

中国抗癫痫协会发布的临床诊疗指南指出，癫痫持续状态属于神经科急症，院前处置的核心是保持气道通畅和及时转运。据中国抗癫痫协会2023年发布的数据，我国现有癫痫患者约900万，其中每年新发病例约40万，正确掌握现场急救方法可显著降低发作相关伤害。

核心信息重申：癫痫发作现场以保护患者免受二次伤害为原则，侧卧、计时、不塞物、不按压是四项基本操作，发作超过5分钟须紧急送医。

常见问题

否。塞入毛巾、筷子等物品可导致牙齿脱落、口腔出血或异物堵塞气道，侧卧位即可减少误吸风险，不应向口腔内放置任何物品。

发作持续超过5分钟，或连续两次发作之间意识未恢复，应立即呼叫急救。此时可能属于癫痫持续状态，需要专业医疗干预。

否。强行按压肢体无法终止大脑异常放电，反而可能造成骨折或关节脱位。应移开周围危险物品，等待发作自行停止。

不需要强行叫醒。发作后嗜睡或意识模糊属于常见表现，应陪伴观察呼吸和意识恢复情况，若长时间不清醒或呼吸异常需送医。

先将患者置于安全平坦处，移开硬物，发作间歇期摆成侧卧位，记录发作开始时间，不塞物品不按压，超过5分钟呼叫急救。

参考资料

[1] 中国抗癫痫协会. 癫痫临床诊疗指南（2023年修订版）. 北京：人民卫生出版社，2023.

[2] 中华医学会神经病学分会. 癫痫持续状态诊断与治疗中国专家共识. 中华神经科杂志，2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 癫痫患者健康管理服务规范. 北京：国家卫生健康委员会，2021.