张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.保守治疗:适用于症状较轻、无明显功能障碍的患者。
药物治疗:使用非甾体抗炎药缓解疼痛和炎症,肌肉松弛剂缓解局部肌肉痉挛,必要时可口服神经营养药改善神经症状。
理疗:通过牵引、热敷、电刺激等方法,缓解局部疼痛和改善血液循环,有助于消肿减压。
康复锻炼:针对性开展核心肌群强化练习,如平板支撑、桥式运动等,以稳定脊柱结构,避免进一步损伤。
2.介入治疗:对保守治疗效果不佳或症状加重者,可选择以下技术:
神经阻滞注射:在影像学定位下向病变部位注射局麻药和类固醇药物,缓解神经周围炎症和疼痛。
臭氧注射疗法:利用臭氧气体注入椎间盘内,减少髓核组织容积,降低神经受压程度。
3.手术治疗:主要针对严重腰椎间盘突出导致神经压迫、脊柱明显弯曲且保守治疗无效的病例。常用方法有:
微创椎间孔镜技术:通过微小切口摘除突出的椎间盘组织,减轻神经压迫,创伤较小,恢复较快。
椎间盘融合术:适用于伴发脊柱明显不稳或变形者,移除病变椎间盘后植入人工材料以重建脊柱稳定性。
根据病情合理选择治疗方法,与此同时需避免久坐久站、不良姿势以及过度负重,这些行为可能会加重症状。
