杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.痛风的特点:
痛风常表现为单个关节的急性炎症,多发生在夜间。
最常受累的是大脚趾根部的关节(第一跖趾关节),但也可以影响其他部位如脚背、膝盖、手指等。
疼痛通常较为剧烈,并伴有红肿、热感和功能受限。
2.诊断要点:
血尿酸水平升高是痛风的重要指标,但并非所有高尿酸血症患者都会发作痛风。
进行关节液检查,可在显微镜下发现尿酸盐结晶,这对确诊痛风非常重要。
X光或超声成像有助于观察关节和周围组织的变化,排除其他可能的病因。
3.其他可能原因:
肌腱炎或韧带损伤:由于过度使用或外伤引起,常见于运动员或长期站立工作者。
骨折或应力性骨折:特别是在遭受过直接撞击或持续高强度活动后发生。
神经痛:如糖尿病性神经病变或腰椎间盘突出压迫神经根,也可导致脚背部疼痛。
感染或其他炎症性疾病:如蜂窝织炎或类风湿性关节炎,也会引起类似症状。
疼痛的具体原因需通过详细的病史采集、体格检查及必要的辅助检查来确定。若脚背部疼痛严重或持续不缓解,应及时就医以明确诊断和治疗。