发布于:2026-07-03
唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
心绞痛患者饮食应以低盐、低脂、低胆固醇、高膳食纤维为基本原则,每日食盐摄入量控制在5克以下,烹调油控制在25克至30克,增加蔬菜、全谷物和深海鱼类摄入,有助于减轻冠状动脉粥样硬化进展,降低心绞痛发作频率。
1、控制总热量与脂肪比例:每日脂肪供能比应低于25%,其中饱和脂肪酸供能比低于7%。《中国居民膳食指南(2022)》由中国营养学会发布,明确建议成年人每日烹调油摄入量为25克至30克。动物内脏、肥肉、油炸食品的摄入频率建议控制在每月不超过2次。
2、增加膳食纤维摄入:每日摄入蔬菜300克至500克,水果200克至350克,全谷物和杂豆50克至150克。膳食纤维有助于降低血清低密度脂蛋白胆固醇水平,延缓动脉粥样硬化进程。
3、优选蛋白质来源:每周摄入鱼类2至3次,每次100克至150克,优先选择富含不饱和脂肪酸的深海鱼。大豆及其制品可替代部分红肉,每日摄入相当于25克大豆的豆制品。
4、限制钠盐与隐形盐:除烹调用盐外,需注意酱油、腌制品、加工肉制品中的隐形钠。世界卫生组织2023年发布的钠摄入指南建议成人每日钠摄入量低于2000毫克,相当于食盐5克。
5、避免刺激性饮品与食物:浓茶、咖啡、烈性酒可诱发交感神经兴奋,增加心肌耗氧量。病情稳定者每日咖啡因摄入不宜超过200毫克;心绞痛频繁发作期间应暂停摄入含咖啡因饮品。
6、规律进餐与体重管理:避免暴饮暴食,每餐七分饱,餐后不宜立即进行体力活动。体重指数应控制在18.5至23.9,腰围男性不超过90厘米,女性不超过85厘米。
合并糖尿病者需同步控制碳水化合物总量与升糖指数;合并高血压者需进一步将食盐控制在3克至5克;合并慢性肾脏病者需在临床营养师指导下调整蛋白质与钾的摄入量。上述饮食调整属于基础管理手段,不能替代抗心绞痛药物治疗,若出现胸痛持续时间超过15分钟、含服硝酸甘油后不缓解,需立即就医。
能。病情稳定者每日可摄入1个全蛋,蛋黄含胆固醇但同时也含卵磷脂与优质蛋白,关键在于控制总脂肪与总热量,避免与油炸烹调方式搭配。
心绞痛患者吃深海鱼有什么具体要求?建议每周2至3次,每次100克至150克,优先选择清蒸或炖煮方式。深海鱼富含不饱和脂肪酸,有助于调节血脂,但不能替代药物治疗。
心绞痛患者需要完全不吃红肉吗?否。红肉可少量摄入,建议每周不超过350克,优先选择瘦肉部位,避免加工肉制品与腌制肉类,烹调时去除可见脂肪。
心绞痛患者喝咖啡会加重病情吗?存在个体差异。病情稳定者每日咖啡因不超过200毫克通常可耐受;心绞痛频繁发作期或心律不稳定者应暂停摄入,观察症状变化。
饮食控制后心绞痛能否停药?否。饮食调整是辅助手段,不能替代抗血小板、调脂、扩冠等药物治疗。任何药物调整均需由心内科医师根据冠脉病变与症状评估后决定。
本文由唐春平医生参与编审,最后更新于:2026-09-30 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022). 人民卫生出版社.
[2] 世界卫生组织. 成人与儿童钠摄入量指南. 2023.
[3] 中华医学会心血管病学分会. 慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南. 中华心血管病杂志.
[4] 国家卫生健康委员会. 成人高血压食养指南(2023年版).
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