周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
正常成年人通常拥有28至32颗牙齿。牙齿数量的差异主要源于智齿的萌出情况，智齿（第三磨牙）在人群中存在个体变异，部分个体可能缺失1至4颗智齿。牙齿是人体最坚硬的组织，承担咀嚼、发音和维持面部形态的功能。以下从牙齿分类、萌出规律及常见问题等方面进行详细说明。
成年人牙齿按功能分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙四类。
切牙（门牙）：共8颗，上下颌各4颗，位于口腔前部，主要功能是切割食物。
尖牙（犬齿）：共4颗，上下颌各2颗，位于口角处，用于撕裂食物。
前磨牙（双尖牙）：共8颗，上下颌各4颗，位于尖牙之后，辅助研磨食物。
磨牙（大牙）：包括第一磨牙和第二磨牙，共8颗，上下颌各4颗，负责细致研磨。如果包含第三磨牙（智齿），则磨牙总数为12颗，但智齿萌出不全或缺失时，磨牙数量会减少至8颗。
因此，完整的成年人牙齿标准数量为28颗（不含智齿），若智齿完全萌出，则为32颗。
智齿是口腔中最后萌出的牙齿，通常在17至25岁之间长出。由于现代人类颌骨缩小，智齿常出现萌出空间不足的问题。
约35%的人群完全萌出4颗智齿，形成32颗牙齿。
约25%的人群缺失1至3颗智齿，牙齿数量在28至31颗之间。
约40%的人群完全无智齿，仅拥有28颗牙齿。
智齿萌出不全时，可能导致阻生、冠周炎或邻牙龋坏，需定期通过口腔影像检查评估。
成年人牙齿均为恒牙，乳牙在6至12岁期间被恒牙替换。恒牙一旦脱落或损坏，无法自然再生。
恒牙的牙釉质硬度极高，但长期磨损、龋病或外伤可导致缺损。
口腔卫生不良会引发牙周病，这是成年人牙齿脱落的主要原因之一。
建议每年进行1至2次口腔检查，及时处理龋齿、牙结石或牙髓炎等问题，以维持牙齿功能。
少数个体可能出现牙齿数目异常，包括多生牙或先天缺失牙。
多生牙：额外萌出的牙齿，常见于上颌前牙区，发生率约1%至3%，需拔除以避免影响美观或咬合。
先天缺失牙：部分恒牙胚未发育，如侧切牙或前磨牙缺失，发生率约5%至8%，可能需通过正畸或修复治疗。
此类异常需通过X线片确诊，并制定个性化治疗方案。
牙齿数量虽重要，但质量更关键。
每天刷牙2次，每次不少于2分钟，使用含氟牙膏和软毛牙刷。
每6至12个月洁牙一次，清除牙结石和菌斑。
限制高糖食物摄入，避免酸性饮料腐蚀牙釉质。
夜间磨牙或颞下颌关节紊乱者，建议佩戴咬合垫。
成年人牙齿数量以28至32颗为正常范围，智齿萌出情况决定具体数目。牙齿健康需通过日常清洁、定期检查和及时治疗来维护。若发现牙齿异常萌出、疼痛或松动，应尽早就医，避免延误治疗导致不可逆损伤。