管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.肝移植适用于早期肝癌患者,尤其是那些符合米兰标准的患者。米兰标准包括单个肿瘤不超过5厘米或最多三个肿瘤且每个肿瘤直径不超过3厘米。在这一标准下,肝移植后的五年生存率可达到70%至80%。
2.肝移植后,依然存在肝癌复发的风险。研究统计显示,肝移植后肝癌的复发率约为10%至20%。复发的原因可能与原发病灶的转移有关,也可能与新的癌变有关。
3.肝移植需要长期服用免疫抑制剂,这增加了感染和其他恶性肿瘤(如皮肤癌、淋巴瘤)发生的风险。据报道,移植后接受免疫抑制治疗的患者中,有10%到15%会发生严重感染。
4.手术本身也具备一定的风险,包括出血、胆管并发症和肾功能损害等。手术相关的死亡率在3%到5%左右。
尽管肝移植不能彻底治愈肝癌,但对于符合条件的患者,其能够提供显著的生存获益和生活质量改善。选择肝移植需综合考虑患者的具体情况,并在专业医生的指导下进行详细评估。