管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.复发频率:肝移植后肝癌的复发率约为10%至20%。这意味着多数接受肝移植的患者可以避免癌症复发,但仍需密切监测。
2.早期发现:通过定期检查,如血液测试(例如甲胎蛋白检测)和影像学检查(如超声、CT、MRI),可以早期发现复发,提高治愈的可能性。
3.治疗选择:复发后,治疗方法包括手术切除、局部消融、放射治疗及系统性药物治疗(如靶向药物和免疫疗法)。具体选择需根据病变的位置和大小制定个体化方案。
4.手术切除:对于局限性复发,手术切除是首选。研究显示,成功切除复发病灶后,有一部分患者可以获得长时间生存。
5.局部消融:如射频消融或微波消融,可用于无法手术的局部复发,效果较为显著。
6.放射治疗:适用于无法进行手术或消融治疗的情况,通过放射线杀死癌细胞来控制病情。
7.药物治疗:靶向药物如索拉非尼、瑞戈非尼,以及免疫检查点抑制剂等新型药物,为部分患者提供了新的治疗希望。
肝癌肝移植术后复发的治疗需要综合考虑多种因素,结合各种治疗手段,个体化制定最佳治疗方案。积极配合医生进行定期随访和监测,有助于发现和及时处理复发,提高生活质量和生存率。