发布于:2021-09-28
陈璟副主任医师
宁夏医科大学总医院 普通内科
夏季一热就中暑的核心应对原则是快速脱离高温环境并主动补充水分与电解质,同时需区分先兆中暑与热射病等不同阶段,后者需立即就医。中国疾病预防控制中心2023年发布的《高温热浪公众健康防护指南》指出,高温环境下人体核心体温超过40摄氏度并伴有意识障碍时,病死率可显著升高,因此识别预警信号比事后处理更为关键。
1、先兆中暑:表现为头晕、口渴、多汗、四肢无力,体温通常正常或略升高,此时立即转移至阴凉通风处并补充含盐分饮品,多数可在30分钟内缓解。
2、轻症中暑:体温升至38摄氏度以上,出现面色潮红或苍白、恶心呕吐、心率加快,需在补液同时用湿毛巾擦拭颈部与腋下进行物理降温。
3、重症中暑:包括热痉挛、热衰竭与热射病,其中热射病以核心体温超过40摄氏度、皮肤干热无汗、意识模糊或抽搐为特征,属于致命性急症,必须呼叫急救并持续降温直至专业救援到达。
1、补水节奏:在高温环境活动前2小时饮水约500毫升,活动中每15至20分钟补充100至200毫升含钠饮品,避免一次性大量饮用纯水导致稀释性低钠。
2、着装选择:穿着浅色、宽松、透气面料衣物,佩戴宽檐帽,可减少约30%的太阳辐射热吸收。
3、活动安排:避开每日10时至16时的高温时段进行户外作业或锻炼,若无法避免,每工作45分钟应至阴凉处休息10至15分钟。
4、适应性训练:初入高温环境者需连续7至14天逐步增加暴露时间,使汗腺功能与心血管调节能力产生热习服,可降低中暑发生风险。
1、药物影响:服用抗组胺药、利尿剂、β受体阻滞剂等可能干扰体温调节或汗液分泌,此类人群在高温季需咨询医生调整方案。
2、基础疾病:肥胖、甲状腺功能亢进、慢性心力衰竭患者产热或散热能力失衡,同等环境下更易出现中暑,需提前制定避暑计划。
1、转移:迅速将中暑者移至阴凉通风处或空调房间,平卧并抬高下肢15至30厘米。
2、脱衣:解开或剪开紧身衣物,利于体表散热。
3、降温:用凉水喷洒全身并配合风扇吹风,冰袋置于颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行区域,每10分钟复测体温。
4、补液:意识清醒者可少量多次饮用含电解质饮品,意识不清者禁止强行喂水以防误吸。
5、送医:出现高热不退、抽搐、昏迷或降温后症状无改善,立即拨打急救电话。
热射病救治存在黄金30分钟窗口,核心体温每延迟降低1摄氏度,器官损伤风险即上升。老年人、婴幼儿、户外劳动者及慢性病患者在高温预警期间应每日至少两次主动询问身体状况,不可等待口渴信号才补水。
否。反复中暑更多与热适应能力不足、补水不及时或存在基础疾病有关,建议排查药物与慢性病因素,并逐步进行热习服训练。
中暑后喝藿香正气水有用吗?藿香正气水含酒精,可能加重脱水并干扰降温,不推荐作为首选。优先选择口服补液盐或淡盐水,并配合物理降温。
热射病和中暑是一回事吗?是同一疾病谱的不同阶段。热射病是最危重的类型,以核心体温超过40摄氏度和意识障碍为标志,需立即急救。
在室内会中暑吗?会。通风不良且未使用空调的室内同样可达到高温高湿条件,老年人在闷热房间内发生热射病的风险不容忽视。
中暑恢复后多久能重返高温环境?轻症者症状完全消失后24至48小时可逐步恢复活动;重症者需经医生评估,通常建议1至2周内避免高强度高温暴露。
本文由陈璟医生参与编审,最后更新于:2026-09-27 内容仅供健康科普,不能替代医生诊疗意见,详情需遵医嘱[1] 中国疾病预防控制中心. 高温热浪公众健康防护指南. 2023.
[2] 国家卫生健康委员会. 职业性中暑诊断标准. 2019.
[3] 中华医学会急诊医学分会. 热射病急诊诊断与治疗专家共识. 2021.
[4] 中国气象局. 高温预警信号发布与传播办法. 2010.
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