高温中暑急救措施有什么呢？

高温中暑急救的核心措施是立即将患者转移至阴凉通风处、快速物理降温并补充水分，意识不清或体温超过40摄氏度时须立即呼叫急救。中暑是高温环境下机体体温调节失衡导致的急性疾病，及时识别与正确处理直接影响预后。

中暑的分级识别与对应处理

1、先兆中暑：表现为头晕、口渴、多汗、四肢无力，体温正常或略升高。处理方式为立即离开高温环境，到阴凉处休息，饮用含盐清凉饮料，通常数十分钟内可缓解。

2、轻症中暑：体温升至38摄氏度以上，伴有面色潮红、大量出汗、皮肤灼热或四肢湿冷。处理方式为平卧休息，解开衣物，用湿毛巾冷敷额头、颈部、腋下和腹股沟，同时补充淡盐水。

3、重症中暑：包括热痉挛、热衰竭和热射病，体温可达40摄氏度以上，出现意识模糊、抽搐、昏迷。处理方式为在呼叫急救的同时持续降温，用冰袋置于大血管走行处，用凉水擦拭全身并扇风，不可自行喂水以免误吸。

现场降温的具体操作

• 脱离热源：将患者移至阴凉通风处或空调房间，室温调至20至25摄氏度。
• 解开衣物：去除多余衣物，保持呼吸道通畅，利于散热。
• 冷水擦拭：用20至30摄氏度凉水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富区域，每5至10分钟更换一次湿毛巾。
• 冰袋冷敷：冰袋包裹毛巾后置于额头、颈部、腋下、腹股沟，每个部位不超过20分钟，防止冻伤。
• 风扇加速：配合风扇吹拂，促进蒸发散热，但避免直吹面部。
• 补液原则：意识清醒者少量多次饮用含0.1%至0.2%氯化钠的凉开水，每次100至200毫升；意识不清者禁止喂水。

需要立即呼叫急救的情况

• 体温持续超过40摄氏度且降温无效。
• 出现意识模糊、谵妄、抽搐或昏迷。
• 皮肤干热无汗或大汗淋漓伴血压下降。
• 呕吐频繁无法进食进水。
• 原有心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病者症状加重。

中国疾病预防控制中心2023年发布的《高温热浪公众健康防护指南》指出，热射病病死率可高达50%以上，早期识别和快速降温是降低死亡风险的关键。该指南强调，高温天气下应避免在11时至16时进行户外重体力活动，出汗较多时每小时补充500至1000毫升含电解质饮品。

常见误区与禁忌

• 禁止使用酒精擦浴：酒精经皮吸收可能引起中毒，尤其儿童。
• 禁止口服退热药：中暑高热与感染性发热机制不同，退热药无效且可能加重肝肾负担。
• 禁止大量饮用纯水：可能诱发低钠血症，加重脑水肿。
• 禁止强迫昏迷者饮水：易导致误吸和窒息。
• 禁止使用冰水浸泡：全身冰水浸泡可致寒战，反而增加产热，仅适用于专业医疗条件下的热射病救治。

高温中暑急救的关键在于快速脱离热环境、持续物理降温、合理补充电解质，重症患者必须尽早获得医疗支持。日常预防应关注天气预报，合理安排户外活动时间，穿着浅色透气衣物，主动补水补盐。

常见问题

否。藿香正气水含酒精，可能加重脱水并干扰降温，且不能替代补液和物理降温，意识不清者禁用。

核心体温降至38摄氏度左右应暂停强力降温，避免过度降温引起寒战，随后继续观察并维持凉爽环境。

是。热射病是中暑中最严重的类型，以核心体温超过40摄氏度和中枢神经系统异常为特征，需紧急救治。

先兆和轻症中暑经休息补液后缓解者可不就医；重症中暑或症状持续不缓解者必须立即就医。

是。儿童体温上升更快，降温应更积极，但禁用酒精擦浴，补液量按体重计算，且更易出现抽搐需及时就医。

参考资料

[1] 中国疾病预防控制中心. 高温热浪公众健康防护指南. 2023.

[2] 国家卫生健康委员会. 职业性中暑诊断标准. 2019.

[3] 中华医学会急诊医学分会. 热射病急诊诊断与治疗专家共识. 2021.

[4] 中国气象局. 高温预警信号发布与传播办法. 2010.