中暑了要怎么办呢?

中暑后应立即将人员转移至阴凉通风处，解开衣物，用湿毛巾冷敷额头、颈部、腋下和腹股沟，同时少量多次补充含电解质的清凉饮品；若出现意识模糊、抽搐或体温超过40摄氏度，需立即拨打急救电话。

中暑的识别与分级处理

1、先兆中暑：表现为头晕、口渴、多汗、四肢无力，体温通常正常或略升高。此时应停止活动，到阴凉处休息，饮用淡盐水或运动饮料，多数人在30分钟内可缓解。

2、轻症中暑：体温升至38摄氏度以上，面色潮红或苍白，伴有恶心、呕吐、心率加快。需在降温的同时补充水分，用凉水擦拭身体，若症状在1小时内未改善，应前往医院就诊。

3、重症中暑：包括热痉挛、热衰竭和热射病。热射病核心体温可超过40摄氏度，伴随意识障碍、抽搐甚至昏迷。中国疾病预防控制中心2022年发布的监测数据显示，热射病若未在30分钟内得到有效降温，病死率可超过50%。此类情况必须立即呼叫急救，在等待期间持续用冷水浸泡或喷洒身体。

现场降温的具体操作

• 转移：2分钟内将人员移至树荫、空调房或通风走廊，避免阳光直射。
• 脱衣：解开或剪开紧身衣物，保留一层薄布覆盖隐私部位。
• 冷敷：用毛巾包裹冰袋，依次放置于颈部两侧、双侧腋窝、腹股沟，每处停留3至5分钟，轮换进行。
• 补水：意识清醒者每15分钟饮用100至200毫升含钠、钾的饮品，避免一次性大量饮用纯水。
• 监测：每10分钟测量一次体温，目标是在30至60分钟内将核心体温降至38.5摄氏度以下。

需要避免的错误做法

• 禁止给意识不清者强行喂水，以免误吸。
• 禁止使用酒精擦拭全身，儿童尤其容易经皮吸收中毒。
• 禁止服用退热药物，中暑引起的高温对退热药反应差，且可能加重肝肾损伤。
• 禁止将人员单独留在车内或密闭空间，即便车窗留缝，夏季车内温度仍可在10分钟内上升7摄氏度以上。

《中国热射病诊断与治疗专家共识（2023版）》指出，快速有效的现场降温是改善热射病预后的独立保护因素，降温速度每提高0.5摄氏度每10分钟，存活率相应提升。该共识由全军重症医学专业委员会与中国医师协会重症医学医师分会联合发布，可作为公众急救的参考依据。

中暑处理的核心是快速脱离热源、积极降温与合理补液，重症需在第一时间启动医疗救援。日常在高温高湿环境中活动时，应每20至30分钟主动饮水一次，穿着浅色透气衣物，避免在11时至15时进行高强度户外作业。

常见问题

可以，但需少量多次。冰水有助于快速降低核心体温，但一次性大量饮用可能引起胃痉挛，建议每次100至200毫升，间隔15分钟。

是，出现意识改变、体温超过40摄氏度或呕吐不止时必须立即就医。仅有头晕、多汗且30分钟内缓解者，可先观察。

能，但避免冷风直吹。将室温调至26摄氏度左右，可加速散热，同时防止因温差过大引起寒战。

否，儿童降温应更温和。避免使用冰水浸泡，优先用凉毛巾擦拭，补液量按每公斤体重10至15毫升计算，并尽早送医。

参考资料

[1] 全军重症医学专业委员会， 中国医师协会重症医学医师分会. 中国热射病诊断与治疗专家共识（2023版）. 中华危重病急救医学， 2023.

[2] 中国疾病预防控制中心. 高温中暑预防与应急处理指南. 2022.

[3] 国家卫生健康委员会. 公众高温中暑预防指南. 2021.