怎样补充骨脂蛋白

骨脂蛋白并非单一营养素，而是骨骼中脂质与蛋白质复合物的通俗说法，医学上不将其列为独立补充剂。维护骨骼健康应通过均衡膳食摄入优质蛋白、钙、维生素D及必需脂肪酸，而非直接补充所谓骨脂蛋白。

骨脂蛋白相关营养素的膳食来源

1、优质蛋白质：骨骼基质中约百分之五十为蛋白质，其中胶原蛋白占主要部分。健康成年人每日每公斤体重需摄入约1.0克蛋白质。来源包括鸡蛋、牛奶、鱼肉、去皮禽肉及大豆制品。以体重60公斤者为例，每日需约60克蛋白质，相当于300毫升牛奶、1个鸡蛋、100克鱼肉及100克豆腐的总和。

2、钙元素：2013版《中国居民膳食营养素参考摄入量》建议，18至49岁成年人每日钙摄入量为800毫克，50岁以上为1000毫克。300毫升牛奶约提供300毫克钙，100克北豆腐约提供138毫克钙，100克芝麻酱约提供1170毫克钙但热量较高需限量。深绿色蔬菜如芥蓝、油菜也含较多钙。

3、维生素D：中国营养学会2013年发布的膳食指南指出，成年人每日维生素D推荐摄入量为10微克，65岁以上为15微克。食物来源有限，脂肪较多的海鱼、动物肝脏、蛋黄中含量相对较高。人体皮肤经日光中紫外线照射可合成维生素D，建议每日上午十点至下午三点间暴露面部和手臂晒太阳15至30分钟，每周三次。北京协和医院内分泌科2021年发表的骨质疏松防治科普资料中强调，血清25羟维生素D水平低于20纳克每毫升时需在医生指导下补充维生素D制剂。

4、必需脂肪酸：骨骼中的脂质成分包括磷脂和甘油三酯。亚油酸和α-亚麻酸为必需脂肪酸，可从葵花籽油、亚麻籽油、核桃及深海鱼中获取。每日烹调油用量建议控制在25至30克。

需要留意的实际情况

骨密度下降或骨质疏松患者，单纯依靠食物补充往往不足以纠正。中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会2017年发布的《原发性骨质疏松症诊疗指南》指出，对于已确诊骨质疏松症者，在基础措施之上需加用抗骨质疏松药物。基础措施包括每日钙摄入1000至1200毫克、维生素D 800至1000国际单位，以及规律负重运动和预防跌倒。

骨脂蛋白作为民间说法，未见于任何权威营养学或骨科学教材。若体检发现骨量减少，应前往内分泌科或骨科进行双能X线吸收测定，依据T值判断骨量状态：T值大于负1为正常，负1至负2.5为骨量减少，小于负2.5为骨质疏松。

骨骼养护依赖长期膳食平衡与运动刺激，不可寄望于单一所谓骨脂蛋白补充。若已诊断骨量异常，需在医生指导下规范干预。

常见问题

否。骨脂蛋白不是标准营养学术语，没有临床证据表明该名称对应的产品能提升骨密度。增加骨密度需依靠钙、维生素D、蛋白质及运动综合干预。

深海鱼、蛋黄、大豆及坚果同时含优质蛋白与必需脂肪酸。深海鱼还提供维生素D，大豆含大豆异黄酮，均对骨骼代谢有辅助作用。

不够。确诊骨质疏松症者需在基础饮食和运动之外，由医生评估后加用抗骨质疏松药物，单纯饮食无法逆转已丢失的骨量。

中国营养学会建议成年人每日10微克，65岁以上15微克。已诊断骨质疏松者常在医生指导下用到每日800至1000国际单位，需监测血钙和尿钙。

参考资料

[1] 中国营养学会. 中国居民膳食营养素参考摄入量. 2013版. 北京: 科学出版社.

[2] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志, 2017.

[3] 北京协和医院内分泌科. 骨质疏松症防治科普资料. 2021.