感觉耳朵堵住了闷闷的

感觉耳朵堵住了闷闷的，多由外耳道耵聍栓塞、咽鼓管功能障碍或分泌性中耳炎引起。若伴随听力下降或耳痛，需在数日内就诊耳鼻喉科；若仅在乘坐飞机或感冒后短暂出现，可先观察一至两日。

1、耵聍栓塞：外耳道耵聍腺分泌过多或排出受阻，形成团块堵塞耳道，占耳闷就诊者的百分之十至十五。根据《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》2021年发布的耵聍栓塞诊疗共识，不建议自行用棉签或挖耳勺掏挖，易将耵聍推至深部或损伤鼓膜。耳鼻喉科医生在耳内镜下使用耵聍钩或吸引器取出，多数一次即可解决。

2、咽鼓管功能障碍：咽鼓管连接鼻咽部与中耳，负责调节中耳气压。感冒、过敏性鼻炎或乘坐飞机时，咽鼓管黏膜肿胀或气压急剧变化，导致中耳内外压力不平衡，产生耳闷感。国内一项2020年发表于《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》的研究统计，因航空旅行引发耳闷的乘客约占百分之三十四。可通过吞咽、打哈欠或捏鼻鼓气动作缓解，但捏鼻鼓气每日不超过三次，动作轻柔。

3、分泌性中耳炎：中耳腔出现非化脓性积液，常见于感冒后或鼻咽部病变患者。患者除耳闷外，常伴低调耳鸣或自听过强。根据《中国分泌性中耳炎诊断和治疗指南（2022）》，病程超过三个月且积液持续者，需考虑鼓膜穿刺或置管。该病在儿童中发病率高于成人，约百分之八十的儿童在六岁前至少经历过一次。

4、突发性耳聋：部分患者以耳闷为首发症状，随后出现听力骤降。根据中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会2015年发布的突发性耳聋诊断和治疗指南，该病需在发病后七十二小时内开始治疗，延误可影响听力恢复。若耳闷同时伴有眩晕或耳鸣加重，应尽快就诊。

5、外耳道炎：外耳道皮肤感染肿胀，亦可产生堵塞感，常伴耳痛或牵拉耳廓时疼痛加重。根据《外耳道炎诊疗专家共识（2023）》，避免耳道进水，保持干燥，医生根据情况使用抗菌滴耳液。

6、操作步骤参考：若耳闷由耵聍引起，可尝试侧头单脚跳，利用重力使松散耵聍脱落；若由咽鼓管功能不良引起，可做吞咽动作或咀嚼口香糖；若由感冒引发，先治疗鼻塞，使用生理盐水冲洗鼻腔。上述措施无效或症状持续超过三天，需到耳鼻喉科进行耳内镜和声导抗检查。

耳闷原因多样，短暂出现可观察，持续或伴听力下降需及时就诊，避免自行掏挖耳道。

常见问题

否。棉签易将耵聍推向深处或损伤外耳道皮肤，甚至刺破鼓膜。应到医院由耳鼻喉科医生在耳内镜下取出。

可做吞咽、打哈欠或咀嚼动作，帮助咽鼓管开放。若下飞机后两小时仍未缓解，或伴耳痛，需就诊耳鼻喉科。

是。突发性耳聋需在发病七十二小时内治疗，延误可能影响听力恢复。应尽快到耳鼻喉科做听力检查。

部分轻症在感冒痊愈后一到两周内自行缓解。若超过两周仍有耳闷或出现耳痛、流脓，需就医排除分泌性中耳炎。

参考资料

[1] 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会. 耵聍栓塞诊疗共识. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2021.

[2] 中国分泌性中耳炎诊断和治疗指南（2022）. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[3] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会. 突发性耳聋诊断和治疗指南. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2015.

[4] 外耳道炎诊疗专家共识（2023）. 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志.

[5] 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志. 航空旅行相关耳闷的流行病学调查. 2020.