杨小冬主任医师
江苏省人民医院 结直肠外科
1.术前影像学检查:术前使用磁共振成像和计算机断层扫描来评估直肠癌的位置、大小以及与周围组织的关系。这些检查帮助外科医生在术前制定详细的手术计划。
2.内镜下标记:在手术前,通过结肠镜检查可以放置染料标记或金属夹,以便在腹腔镜手术时容易识别癌变位置。这种方法特别适用于难以直接通过影像学明确界定的小病灶。
3.术中超声:在手术过程中,使用腹腔镜超声探头进一步确认肿瘤的确切位置及其深度。超声能够提供实时的软组织结构图像,协助判断肿瘤浸润程度。
4.术中触诊:虽然腹腔镜手术限制了直接用手触摸的能力,但有经验的外科医生可以通过器械对直肠进行轻柔操作,感知硬化区域以辅助确定癌症位置。
5.荧光造影技术:新兴的荧光标记技术可以在手术中通过特定波长光源下显现肿瘤区域,这大大提高了定位的准确性。
这些方法的结合使用,有助于在腹腔镜下精确地定位直肠癌,从而提高手术的成功率并减少对正常组织的损伤。在进行相关程序时,应严格遵循术前计划,并根据术中的实际情况灵活调整,以确保患者的安全和治疗效果。