周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
牙结石是口腔健康中常见的问题，其形成主要源于口腔细菌与唾液矿物成分的结合。核心原因包括：口腔卫生不良导致菌斑堆积、唾液中的钙磷离子矿化、饮食中糖分摄入过多、以及个体唾液分泌特性差异。这些因素共同促使牙结石逐渐形成，若不及时干预，会引发牙龈炎、牙周炎等疾病。
每天未彻底清洁牙齿，食物残渣与细菌在牙齿表面形成牙菌斑，若超过24至48小时未被清除，菌斑会逐渐矿化。研究显示，菌斑在积累72小时后，钙盐沉积速度显著加快，约10天内可形成初期结石。
唾液富含钙、磷离子，当口腔酸碱值升高时（例如进食后），这些离子易与菌斑中的有机物结合，形成磷酸钙结晶。不同个体的唾液分泌速率和成分存在差异，例如唾液流速较慢的人群，矿化风险增加约30%。
高糖、高酸性食物（如碳酸饮料、甜点）会促进细菌繁殖，加速菌斑生长。数据显示，每日摄入糖分超过50克的人群，牙结石发生率比低糖饮食者高出约40%。此外，频繁进食或饮用含色素饮品（如咖啡、茶）会增强结石的附着性。
某些疾病（如干燥综合征）或药物（如抗组胺药）会减少唾液流量，降低口腔自洁能力，使菌斑更易停留。研究指出，唾液分泌量低于每分钟0.2毫升的人群，牙结石风险增加近两倍。
不平整的牙面或修复体边缘易形成清洁死角，食物残渣滞留时间延长，矿化概率提高。统计表明，牙齿拥挤区域结石形成率比平整区域高出约25%。
牙结石的预防需从源头入手：坚持每日早晚刷牙且每次不少于两分钟，使用牙线清理牙缝，每半年至一年进行一次专业洁牙。若已出现牙龈出血、口臭或牙齿松动症状，应及时就医。忽视牙结石不仅导致口腔不适，还可能引发心血管疾病等全身健康问题，因此定期维护口腔卫生至关重要。