管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.胆囊炎通常由细菌感染引起,常见致病菌包括大肠杆菌、克雷伯菌和厌氧菌。头孢类抗生素具有较广的抗菌谱,对多数革兰阴性菌和部分革兰阳性菌有效,因此可用于胆囊炎的初始抗感染治疗。
2.轻度至中度的急性胆囊炎通常选择第三代头孢菌素,如头孢曲松或头孢噻肟,这些药物对常见的致病菌效果较好。如果怀疑合并厌氧菌感染,可联用甲硝唑以加强抗厌氧菌作用。
3.严重的胆囊炎或伴有胆管炎时,需要加强抗感染治疗。此时可能会选用更强效的头孢类抗生素(如头孢吡肟),或者联合其他抗生素(如喹诺酮类或碳青霉烯类)覆盖更多可能的病原菌。
4.抗生素的使用应结合细菌培养和药敏试验,以便针对性选用效果最佳的药物。如果在两三天内症状未明显改善,需及时调整治疗方案。
5.除了药物治疗,部分胆囊炎患者可能需要进行胆囊引流或手术切除胆囊。药物只能控制感染和缓解症状,不能根治长期胆囊疾病。
在选择头孢类抗生素时,应注意是否有药物过敏史,并遵循专业医生的指导合理用药。