管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.肝脏疾病:
脂肪肝、肝炎或肝硬化可引发钝痛或隐痛。如果伴有乏力、黄疸(皮肤和眼白发黄)、尿液变深,应高度怀疑肝功能异常。
肝脓肿或肝癌可能引起持续而剧烈的右上腹痛,但通常伴随体重减轻、发热等全身症状。
2.胆囊疾病:
胆结石是导致右上腹绞痛的常见原因,疼痛可能在进食油腻食物后加重,并放射至右肩或背部。
胆囊炎则可能表现为持续性右上腹痛,伴有恶心、呕吐及发热。
3.胰腺疾病:
胰腺炎早期可表现为右上腹痛,通常较为剧烈,可向腰背部放射,并伴有恶心、呕吐。
慢性胰腺炎或胰腺肿瘤也可能引发右侧腹部不适,但多伴随长期消化不良或体重下降。
4.胃肠道疾病:
十二指肠溃疡导致的疼痛通常位于右上腹,多在空腹时加剧,进食后缓解。
肠道感染如细菌性或病毒性肠炎也可能引起右侧腹痛,伴随腹泻、发热等。
5.肋骨及肌肉问题:
局部肋骨损伤(如肋骨裂或骨折)会导致右上腹疼痛,尤其是在咳嗽、深呼吸或运动时加剧。
肌肉拉伤,特别是腹直肌或肋间肌牵涉,也可能引发类似的疼痛。
6.其他可能原因:
右侧肾脏疾病,包括肾结石或肾盂肾炎,可能引起向下放射的疼痛,并伴随尿频或血尿。
女性生殖系统疾病,如卵巢囊肿或输卵管炎症,也可表现为右下腹或靠近肋骨下方的疼痛。
右侧肋骨下腹痛需警惕病因复杂性,持续或严重者应及时就医,通过影像学检查(如超声、CT或MRI)以及实验室检测明确诊断,指导后续治疗方向。