张绍东副主任医师
东南大学附属中大医院 脊柱外科
1.小针刀治疗的机制
小针刀是一种结合中医和现代微创外科理念的治疗方法,通过针状刀具切割软组织粘连、松解筋膜张力,改善局部血液循环,缓解疼痛和不适。对于强直性脊柱炎,其作用主要是缓解炎症引起的肌肉痉挛和软组织粘连。
2.可能的后遗症类型
神经损伤:在操作过程中,如果误伤周围神经可能导致麻木或异常感觉。例如,在腰骶部施术时,若损伤坐骨神经,会引发下肢放射性疼痛或功能受限。
感染风险:尽管小针刀属于微创操作,但皮肤穿刺仍可能引起局部感染;不规范的无菌操作会增加风险。
软组织纤维化:部分患者可能在术后形成新的瘢痕组织或纤维化,使症状未能缓解甚至加重。
出血与血肿:尤其在富含血管的区域操作,可能出现局部血肿或较长时间的淤青。
治疗效果不佳:强直性脊柱炎是系统性疾病,小针刀无法逆转关节炎症及骨质改变,仅对软组织问题有效。病变严重者疗效有限,可能导致心理落差。
3.影响后遗症发生的因素
操作者经验水平:熟练医生能够精准定位,避免误伤重要结构,不熟练操作可能增加风险。
患者自身条件:如是否合并骨质疏松、局部皮肤感染或凝血功能异常等问题,这些情况都会增加并发症可能性。
术后康复管理:包括是否适度运动、科学饮食、按时随访等,这些行为对术后恢复具有重要作用。
4.预防措施
在接受治疗前,应详细评估强直性脊柱炎的活动程度和全身情况,明确是否适合使用小针刀。
选择正规医疗机构,由专业医生操作,以降低风险。
术后严格遵循医嘱,避免剧烈活动,同时注意监控可能出现的不良反应。
小针刀手术虽然在部分情况下具有一定的镇痛和功能改善作用,但不能根治强直性脊柱炎,需要综合考虑整体治疗方案,包括药物控制、物理康复和生活方式干预等多种手段。
