管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.腹腔镜胆囊切除术:这是最常见的原因,占全部病例的约75%。由于腹腔镜手术视野有限,解剖结构辨认不清,容易误伤胆管。
2.开放胆囊切除术:尽管开放手术下视野清晰,但由于胆管变异、炎症粘连等因素,开放胆囊切除术仍有约10%的患者可能发生胆道损伤。
3.胆道探查术:在进行胆总管探查或取石过程中,由于操作不慎而损伤胆管,占全部病例的约5%。
4.经皮穿刺胆道引流术:此类微创操作中,因针刺位置不当或导管移位,有2%-3%的概率导致胆道损伤。
5.其他手术如胃十二指肠手术、胰腺手术等:在处理与胆管邻近的器官时,切割或钳夹误操作可能损伤胆管,约占5%的病例。
医源性胆道损伤多见于腹腔镜胆囊切除术,且极易被其他相关手术和微创操作影响。精准识别胆道解剖结构及规范操作是预防该损伤的关键。
