管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.体检:
1.妊娠和哺乳期女性的乳腺由于组织变化,常出现乳房肿胀和结节。因此,体检时需要特别注意。
2.临床医生通常会进行详细的乳房触诊,以识别异常肿块或其他可疑症状。
2.影像学检查:
1.超声检查:超声波是一种安全且无辐射的影像学方法,适用于妊娠和哺乳期的乳腺检查。其对乳腺癌的敏感性和特异性较高。
2.磁共振成像(MRI):如果超声检查结果不明确,可使用MRI进行进一步评估。MRI在乳腺癌诊断中的敏感性较高,但其特异性相对较低。
3.钼靶X线摄影:尽管存在辐射风险,但在必要时可以进行钼靶X线摄影,需采取严格防护措施以减少对胎儿或婴儿的影响。
3.病理学检测:
1.细针穿刺活检:通过细针穿刺获取乳腺组织样本进行病理检测,是确诊乳腺癌的重要方法之一。
2.核心针穿刺活检:采集更大面积的组织样本,提供更多病理信息,有助于精准诊断。
4.血液标志物检测:
1.一些血液内的肿瘤标志物,如CA15-3和CEA,可能在乳腺癌患者中升高,但其敏感性和特异性有限,通常辅助其他检查方法。
妊娠和哺乳期的乳腺癌诊断具有一定复杂性,涉及多学科协作,包括妇产科、放射科及肿瘤科等专家共同评估和处理。