大网膜扭转怎么诊断

2024-09-25
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管蔚副主任医师

江苏省人民医院 普通外科

病情分析:大网膜扭转是一种较为罕见的急腹症,通常通过临床表现、影像学检查和手术探查进行诊断。

1.临床表现。

患者常表现出突发性剧烈腹痛,痛点多集中在右下腹或上腹部。

腹痛通常是持续性的,伴有恶心、呕吐等消化系统症状。

体检时可能发现腹壁有压痛、反跳痛,部分病例可触及包块。

2.实验室检查。

血液常规检查可能显示白细胞增多,提示存在炎症反应。

血生化检查结果通常无特异性改变,但有助于排除其他疾病。

3.影像学检查。

超声检查可初步评估腹腔情况,部分病例可发现腹腔内异常回声区。

CT扫描是诊断大网膜扭转的重要手段,可显示肠管移位、大网膜肥厚、旋转等典型征象。

MRI检查虽然不常用,但在某些情况下可以提供更清晰的影像信息。

4.手术探查。

当临床和影像学检查无法确诊时,腹腔镜或开腹探查是最终的诊断方法。

手术过程中直接观察到大网膜的扭转、缺血坏死等病理变化。

大网膜扭转的早期诊断对于预后非常重要。一旦怀疑该病,应尽早进行影像学检查,并根据需要选择手术探查,以明确诊断和进行必要的治疗。

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