预产期计算公式

预产期计算公式以末次月经第一日为起点，月份减3或加9，日期加7，适用于月经周期28天且规律者。月经周期非28天者需按周期差值校正，辅助生殖者按移植日或排卵日推算更准确。

公式来源与适用条件

1、内格勒法则：从末次月经第一日算起，月份减3或加9，日期加7，得出预产期。该法则由德国产科医生弗朗茨·内格勒于19世纪提出，至今仍是临床最常用的估算方法。

2、适用前提：月经周期为28天且排卵规律者，计算结果与真实分娩日偏差通常在1至2周内。月经周期短于28天者，预产期应相应提前；长于28天者，应相应推后，差值等于周期天数减28。

3、校正方法：周期35天者，按内格勒法则算出日期后再加7天；周期21天者，再减7天。周期极不规律或记不清末次月经者，应依靠早期超声核对孕周。

不同受孕方式的推算

1、自然受孕且周期规律：直接使用内格勒法则，末次月经月份减3或加9，日期加7。

2、辅助生殖胚胎移植：移植第3天胚胎者，移植日往前推17天作为末次月经；移植第5天囊胚者，往前推19天，再套用公式。

3、人工授精：授精日往前推14天作为末次月经，再按公式计算。

4、记不清末次月经：妊娠早期超声测量头臀长是核对孕周最可靠的方法。妊娠7至13周头臀长推算孕周误差通常不超过5天。

超声核对与临床意义

1、早孕期超声：妊娠11至13周头臀长与孕周相关性高，是校正预产期的首选依据。若超声推算与末次月经推算相差超过7天，以超声为准。

2、中晚孕期超声：妊娠20周后超声估算孕周误差逐渐增大，不宜单独用于修正预产期。

3、预产期性质：预产期是估算值，仅约5%孕妇在预产期当天分娩。妊娠37至41周分娩均属足月范围。超过41周未分娩需评估是否引产，具体由产科医生判断。

证据与数据

世界卫生组织2018年发布的《产前保健建议》指出，早孕期超声是确定孕周和预产期的首选方法，尤其在末次月经不可靠时。中华医学会妇产科学分会产科学组2018年发布的《孕前和孕期保健指南》同样推荐妊娠11至13周超声测量头臀长用于核对预产期。该指南指出，月经周期规律者可按末次月经推算，周期不规律者应以超声为准。

预产期计算以末次月经为基准，月份减3或加9、日期加7，周期异常或辅助生殖者需按对应规则校正，早孕期超声是核对孕周最可靠的依据。

常见问题

是。先按末次月经月份减3或加9、日期加7算出基础日期，再加7天。周期比28天多7天，预产期相应推后7天，最终以早孕期超声核对为准。

能。妊娠11至13周超声测量头臀长可推算孕周和预产期，误差通常不超过5天。中晚孕期超声误差增大，不宜单独用于修正预产期。

否。仅约5%孕妇在预产期当天分娩。妊娠37至41周分娩均属足月范围，超过41周未分娩需由产科医生评估是否引产。

移植第3天胚胎者，移植日往前推17天作为末次月经；移植第5天囊胚者往前推19天，再按月份减3或加9、日期加7计算。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志, 2018.

[2] 世界卫生组织. 产前保健建议（2018）.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.