预产期怎么计算

预产期从末次月经第一天算起，月份加9或减3，日期加7，所得日期即为预产期。该计算方法适用于月经周期28天且规律的孕妇，若周期不规律或记不清末次月经，需结合早期超声结果校正。

预产期计算的具体方法

1、末次月经推算法：以末次月经第一天为起点，月份加9或减3，日期加7。例如末次月经第一天为3月10日，月份加9得12月，日期加7得17日，预产期为12月17日。

2、月经周期校正法：末次月经推算法默认月经周期为28天。周期每缩短1天，预产期相应提前1天；每延长1天，预产期相应推后1天。周期40天者，预产期需在常规计算结果上推后12天。

3、超声校正法：妊娠早期超声测量头臀长是确定孕周和预产期的可靠依据。妊娠14周前超声推算的孕周与末次月经推算孕周差异超过7天时，以超声结果为准重新核定预产期。

4、辅助生殖技术计算法：移植第3天胚胎者，移植日前推17天作为末次月经第一天；移植第5天囊胚者，移植日前推19天作为末次月经第一天，再按末次月经推算法计算预产期。

5、预产期的临床意义：预产期是估计分娩的时间点，并非精确的分娩日期。妊娠满37周至不满42周分娩均属足月妊娠。世界卫生组织2023年发布的资料显示，全球约10%的孕妇在预产期当天分娩。

影响预产期准确性的因素

• 月经周期不规律：排卵时间不确定，末次月经推算法误差较大，需依赖超声校正。
• 末次月经记忆不清：无法确定起点日期，应尽早行超声检查确定孕周。
• 多胎妊娠：子宫增大速度与单胎不同，预产期需结合超声和临床评估综合判断。
• 妊娠合并症：部分合并症可能影响分娩时机，预产期仅作为参考节点。

妊娠11至13周+6天的超声检查可测量头臀长，用于核对孕周。中华医学会妇产科学分会产科学组2018年发布的《孕前和孕期保健指南》指出，妊娠早期超声是确定孕周和预产期的首选方法。预产期计算的核心是确定末次月经第一天或通过早期超声核定孕周，两种方式结合使用可提高准确性。

常见问题

月经周期不规律者不能单独依靠末次月经推算，应通过妊娠早期超声测量头臀长来确定孕周，并以超声结果核定预产期。

预产期当天未分娩属常见情况，需及时就医评估胎儿状况和胎盘功能。妊娠满41周仍未分娩者，医生会根据具体情况讨论引产时机。

以妊娠早期超声结果为准。妊娠14周前超声与末次月经推算孕周差异超过7天时，需按超声结果重新核定预产期。

移植第3天胚胎者，移植日前推17天为末次月经第一天；移植第5天囊胚者，前推19天，再按末次月经推算法计算预产期。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志, 2018, 53(1): 7-13.

[2] 世界卫生组织. 孕产妇健康全球报告. 2023.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 人民卫生出版社, 2018.