孕周的计算公式

孕周计算以末次月经第一日为起点，每7天为1个孕周，整个孕期共40周。临床最常用内格勒法则：末次月经第一日所在月份减3或加9，日期加7，所得日期即为预产期，再据此反推当前孕周。

常用孕周计算方法

1、末次月经推算法：以末次月经第一日为妊娠第0天，每满7天计为1个孕周。例如末次月经第一日为1月10日，至2月10日已满31天，即孕4周加3天。该方法适用于月经周期28天且排卵规律者；月经周期不规律者需结合超声校正。

2、预产期倒推法：按内格勒法则得出预产期后，预产期减去当前日期所得天数除以7，即为剩余孕周，用40周减去剩余孕周可得当前孕周。末次月经1月10日者，预产期为10月17日；若当前为5月10日，距预产期160天，约22周加6天，当前孕周约17周加1天。

3、超声核对法：妊娠早期以头臀长推算孕周最为准确，妊娠11至13周加6天头臀长在45毫米至84毫米区间时，孕周等于头臀长厘米数加6.5。妊娠中期以后可参考双顶径、股骨长、腹围等指标综合判断。当末次月经推算结果与超声结果相差超过7天时，以超声结果为准。

4、辅助生殖技术计算法：移植第3天胚胎者，移植日往前推17天作为末次月经第一日；移植第5天囊胚者，移植日往前推19天作为末次月经第一日，再按每7天1个孕周计算。

5、受孕日推算法：明确受孕日期者，受孕日加14天作为末次月经第一日，再按常规方法计算孕周。该方法仅适用于自然受孕且能准确记录排卵或同房日期的情况。

关键数据与依据

世界卫生组织2023年发布的孕期保健指南指出，全球范围内约40%的孕妇无法准确回忆末次月经日期，超声评估在妊娠早期对孕周判定的误差可控制在5天以内。中华医学会妇产科学分会产科学组2018年发布的《孕前和孕期保健指南》明确建议，妊娠11至13周加6天应进行超声检查以核定孕周，并将该次检查作为孕周校正的重要节点。

注意事项

月经周期短于21天或长于35天者，排卵日可能提前或延后，单纯依靠末次月经推算孕周误差较大。妊娠中晚期胎儿生长存在个体差异，超声推算孕周误差随孕周增加而增大，故孕周核定宜在妊娠早期完成。孕周记录建议统一采用“周加天”格式，如“12周加3天”，避免仅记录整周数造成信息丢失。

孕周自末次月经第一日算起，每7天为1周，共40周；月经不规律或辅助生殖者需借助超声或移植日期校正，早期核定最为可靠。

常见问题

否。月经周期不规律者排卵日难以确定，按末次月经计算误差较大，应以妊娠早期超声测得的头臀长核定孕周，两者相差超过7天时以超声为准。

因为受孕日通常难以精确判断，而末次月经第一日较易回忆，且排卵一般发生在该日之后约14天，以该日为起点可使孕期统一为40周，便于临床管理与产检安排。

否。试管婴儿需按移植日期推算，移植第3天胚胎者移植日往前推17天作为末次月经第一日，移植第5天囊胚者往前推19天，再按每7天1个孕周计算。

妊娠早期以超声为准，尤其妊娠11至13周加6天核定孕周误差较小；妊娠中晚期两者差异增大时，仍以早期超声核定结果为基础进行后续推算。

参考资料

[1] 中华医学会妇产科学分会产科学组. 孕前和孕期保健指南（2018）. 中华妇产科杂志, 2018, 53(1): 7-13.

[2] 世界卫生组织. 孕期保健指南. 2023.

[3] 谢幸, 孔北华, 段涛. 妇产科学（第9版）. 北京: 人民卫生出版社, 2018.