人感染h7n9禽流感

人感染H7N9禽流感是由甲型H7N9禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病，主要经直接接触感染禽类或其分泌物、排泄物传播，人际间传播能力有限，早期表现多为发热、咳嗽，重症可进展为肺炎和呼吸衰竭。

核心特征

1、病原学特点：H7N9禽流感病毒属于甲型流感病毒，对禽类多为低致病性，但人感染后可出现较重临床表现，病毒对热敏感，65摄氏度加热30分钟可灭活，常规消毒剂如含氯消毒剂、过氧乙酸等可有效杀灭。

2、传播途径：主要传播方式为直接接触感染禽类及其分泌物、排泄物，或接触被病毒污染的环境，尚未发现持续人际传播的确切证据，但近距离密切接触者需医学观察。

3、潜伏期：根据中国国家卫生健康委员会发布的诊疗方案，潜伏期一般为3至7天，个别可延长至10天。

4、易感人群：人群普遍易感，从事禽类养殖、销售、宰杀、加工人员，以及有活禽市场暴露史者感染风险相对较高。

5、临床表现：起病急，初期表现为发热，体温多超过38摄氏度，伴咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适，部分病例进展迅速，出现重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征等。

6、诊断依据：结合流行病学史、临床表现和实验室检测，呼吸道标本实时荧光定量聚合酶链反应检测H7N9禽流感病毒核酸阳性可确诊，病毒分离培养是金标准。

7、治疗原则：疑似和确诊病例应尽早隔离治疗，发病48小时内使用神经氨酸酶抑制剂可能获益，具体用药方案由临床医师根据病情决定，重症病例需进行呼吸支持等综合治疗。

8、预防措施：避免接触活禽和病死禽，不购买来源不明的禽类产品，接触禽类后及时用肥皂和流动水洗手，禽肉、禽蛋应彻底煮熟后食用，出现发热及呼吸道症状且近期有禽类接触史者，应佩戴口罩及时就医并告知暴露史。

根据中国疾病预防控制中心发布的监测数据，2013年至2017年间，中国内地累计报告人感染H7N9禽流感确诊病例超过1500例，其中2016至2017年流行季报告病例数较多，病死率约为40%，该数据来源于中国疾病预防控制中心年度传染病监测报告。中国国家卫生健康委员会发布的《人感染H7N9禽流感诊疗方案》明确指出，早发现、早报告、早诊断、早治疗是提高救治成功率的关键。

人感染H7N9禽流感可防可控，减少活禽接触、做好手卫生和饮食卫生是降低感染风险的核心措施，出现可疑症状应尽早就医并主动说明禽类暴露情况。

常见问题

否。现有证据显示人际间传播能力有限，主要传播途径为接触感染禽类或其污染环境，尚未发现持续人际传播。

根据国家卫生健康委员会诊疗方案，潜伏期一般为3至7天，个别病例可延长至10天，期间需做好医学观察。

立即用肥皂和流动水彻底洗手，避免触摸口鼻，若后续出现发热、咳嗽等症状，应佩戴口罩就医并告知禽类接触史。

能。彻底煮熟后食用是安全的，H7N9禽流感病毒对热敏感，65摄氏度加热30分钟即可灭活，避免食用半生禽类产品。

参考资料

[1] 中国国家卫生健康委员会. 人感染H7N9禽流感诊疗方案. 2017.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国传染病监测年度报告. 2018.

[3] 中国疾病预防控制中心. 人感染H7N9禽流感防控技术指南. 2017.