骨质疏松有什么症状表现

骨质疏松在早期通常没有明显症状，多数患者是在发生脆性骨折后或通过骨密度检查才被发现。疼痛、身高变矮和脊柱变形是常见的临床表现，但并非所有患者都会出现。

1、疼痛：以腰背痛最为常见，疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时减轻，直立、后伸或久坐时加重，夜间和清晨醒来时疼痛明显。部分患者可出现全身骨痛，负重能力下降。

2、身高变矮与驼背：椎体压缩性骨折可导致身高缩短，随年龄增长和骨折次数增加，身高可较年轻时下降超过4厘米。多个椎体压缩可造成脊柱后凸，形成驼背，严重者影响心肺功能。

3、脆性骨折：指从站立高度或更低高度跌倒即发生骨折，常见部位为椎体、髋部和桡骨远端。发生过一次脆性骨折后，再次骨折的风险明显升高。根据中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会发布的《原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）》，髋部骨折后一年内因各种并发症导致的死亡率约为20%，存活者中约50%遗留不同程度的残疾。

4、呼吸功能下降：严重脊柱后凸和胸廓畸形可导致肺活量下降，患者可出现胸闷、气短等症状，但这一表现通常出现在疾病晚期。

5、无症状期：骨量丢失在早期并不引起疼痛或不适。根据中国疾病预防控制中心2023年发布的数据，中国50岁以上人群骨质疏松患病率为19.2%，其中女性为32.1%，男性为6.0%，但知晓率不足四成，多数患者未得到诊断。

骨密度检测是诊断骨质疏松的主要依据，双能X线吸收法测量值T值≤-2.5可诊断为骨质疏松。对于绝经后女性、70岁以上男性、有脆性骨折史或长期使用糖皮质激素者，建议定期进行骨密度检查。日常应保证充足的钙和维生素D摄入，进行适度的负重运动，预防跌倒。出现不明原因腰背痛或身高明显变矮时，应及时就医评估骨骼健康状况。

常见问题

否。骨质疏松早期通常没有症状，疼痛多见于椎体压缩性骨折或骨量严重丢失后，部分患者直到骨折才被发现。

身高较年轻时下降超过4厘米，或一年内下降超过2厘米，需警惕椎体压缩性骨折，建议进行骨密度和脊柱影像检查。

骨量减少和骨微结构破坏导致骨骼强度下降，轻微外力如跌倒、弯腰或咳嗽即可引起椎体、髋部或桡骨远端骨折。

是。绝经后女性、70岁以上男性、有脆性骨折史或长期使用糖皮质激素者，即使无症状也建议定期检测骨密度。

参考资料

[1] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会. 原发性骨质疏松症诊疗指南（2022）. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志，2022.

[2] 中国疾病预防控制中心. 中国居民骨质疏松症流行病学调查报告. 2023.

[3] 国家卫生健康委员会. 中国居民营养与慢性病状况报告（2020年）. 人民卫生出版社，2020.