急性荨麻疹临床表现有哪些

急性荨麻疹的临床表现以突发风团和剧烈瘙痒为核心，风团通常在数分钟至数小时内出现，单个皮损多在24小时内消退且不留痕迹，可伴血管性水肿，部分患者出现发热、腹痛、胸闷等全身症状，严重时可累及呼吸道。

主要临床表现

1、风团：皮肤出现大小不等的红色或苍白色隆起，边界清楚，形态可为圆形、椭圆形或不规则形，可融合成片，表面光滑，周围常有红晕，单个风团一般在24小时内消退，消退后不留色素沉着或瘢痕。

2、瘙痒：风团出现前或同时伴有明显瘙痒，程度从轻度到剧烈不等，夜间常加重，搔抓后可出现新的风团，形成线状或条状分布。

3、血管性水肿：约半数患者可伴发血管性水肿，多见于眼睑、口唇、耳廓、外生殖器及手足等疏松组织部位，表现为局限性肿胀，边界不清，按压无凹陷，可持续24至72小时。

4、全身伴随症状：部分患者出现发热、乏力、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，腹痛多提示胃肠道黏膜受累，胸闷、气促、呼吸困难提示喉头水肿或支气管痉挛，属于需要紧急处理的情况。

5、病程特点：急性荨麻疹病程一般不超过6周，多数在数天至2周内缓解，若风团反复发作超过6周则归为慢性荨麻疹。

流行病学与就医提示

急性荨麻疹可发生于任何年龄，一项由中华医学会皮肤性病学分会于2014年发布的荨麻疹诊疗指南指出，荨麻疹终生患病率约为20%，其中急性荨麻疹占多数。另有国内多中心研究显示，急性荨麻疹患者中约50%可找到明确诱因，常见包括食物、药物、感染及物理因素。出现呼吸困难、喉部紧缩感、血压下降或意识改变时，应立即急诊就医。病情稳定者仅表现为皮肤风团和瘙痒时，可就诊皮肤科；调整用药期间需增加随访频次，由医生评估是否需进一步检查。

常见问题

否。急性荨麻疹属于变态反应性疾病，不具有传染性，不会通过接触或空气传播给他人。

单个风团通常在24小时内消退，消退后不留痕迹，但新風团可反复出现，整个病程一般不超过6周。

病情稳定者以病史和体格检查为主；反复发作或伴全身症状者，可查血常规、过敏原检测及甲状腺功能等。

应立即急诊就医。胸闷可能提示喉头水肿或支气管痉挛，属于需要紧急处理的危险信号。

参考资料

[1] 中华医学会皮肤性病学分会. 中国荨麻疹诊疗指南（2014版）. 中华皮肤科杂志, 2014.

[2] 赵辨. 中国临床皮肤病学. 南京: 江苏科学技术出版社.

[3] 张学军. 皮肤性病学. 北京: 人民卫生出版社.